莫沙比利联合黛力新在老年功能性消化不良患者中应用价值评价(2)
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近年来，心身因素致病的观点受到广泛重视。由于消化系统的运动和分泌功能既受植物神经系统的调节，同时又受内分泌系统的调节，而这两个系统的中枢与情感中枢在大脑中的解剖部位相同。当各种应激因素作用于机体，大脑的应激反应系统被激活，启动了脑-肠轴的双向调节，使胃肠道的运动、分泌以及免疫发生应激反应，表现出功能性胃肠病。因此，消化系统是对心理状态最敏感的器官。在内科心身疾病中，消化系统的发病率居首位。有研究表明功能性消化不良患者除了生理上的病变外，还与患者的心理健康状况密切相关[6]。大多学者认为与紧张焦虑等情绪因素有关[7]。对FD患者进行心理状态调查发现，FD患者的焦虑、抑郁评分显著高于我国正常人群水平；消化不良症状程度与焦虑、抑郁分数成正相关。有研究表明，FD患者存在食物过敏，并常伴有疑病心理和悲观倾向，有些人出现异常的就医行为。伴随年龄的增长，老年人的躯体及生理功能不断下降，抑郁和焦虑等情绪障碍发生率不断增长，因而对老年患者进行治疗时，除相关器官功能的治疗，还应该注意对老年患者的心理状况进行治疗，尤其是抑郁和焦虑等精神心理因素[8-10]。
对FD的治疗目前医学界尚无统一的成熟方案。近年来，多数学者主张采用质子泵抑制剂和促胃肠动力药，抑制胃酸过多分泌和中和胃酸，纠正胃肠道的运动紊乱，改善胃肠道的功能，并在进行药物治疗的同时，进行精神安慰和心理疏导，提高患者的心理健康水平和适应能力。本次实验研究即是对老年患者同时进行心理以及生理上的治疗。对消化功能的生理治疗，主要是刺激老年患者的消化功能。药物治疗主要采用莫沙比利。莫沙比利是刺激机体胃肠动力的常用药物，是选择性5-羟色胺4受体激动剂。莫沙比利能够兴奋胃肠道胆碱能中间神经元和肌间神经丛的5-羟色胺4受体 ......
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