彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值探讨(2)
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1.3 统计学方法
采用SPSS12.0软件进行分析，其中计量资料采用 t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
32例甲状腺腺瘤(图1)瘤体呈局限性增大，呈圆形或椭圆形，边界清晰，包膜完整，28例伴晕环，内部回声以低回声为主。个别伴有钙化。CDFI瘤周边可见环状血流信号。12例结节性甲状腺肿的超声表现(图2)为不同程度的不规则、非对称性肿大。实质内有多个结节，其中单发结节4例，无包膜或晕征，内部回声中等或偏高回声。部分结节囊性变时可见典型的“彗星尾征”伪像，部分可见粗大钙化伴声影。CDFI示结节周边血流绕行，内部血流信号较少。6例甲状腺癌(图3)以实质不均匀低回声为主，癌肿侧有增大的甲状腺，不规则的肿块形态，无晕环和包膜光带，恶性肿瘤向周围组织呈“蟹足样”浸润，晚期伴颈动脉、气管受累和同侧颈内静脉癌栓以及颈部淋巴结肿大。甲状腺良恶性结节超声资料对比见表1。甲状腺良恶性结节的CDFI比较见表2。良性结节组的形态规则比率、边界清晰比率、有晕环比率、囊实性比率分别明显高于恶性结节组(P<0.05)；且良性结节组微小钙化比率明显低于恶性结节组(P<0.05)；而恶性结节组的血流信号丰富比率明显高于良性结节组(P<0.05)；良性结节组RI 明显低于恶性结节组(P<0.05)；良性结节组的血流分级以0～Ⅰ级为主，而恶性结节组的血流分级以Ⅱ～Ⅲ级为主。
3 讨论
甲状腺结节主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺癌、甲状腺腺瘤等，甲状腺结节良恶性的诊断和鉴别诊断对指导临床治疗、手术方式的选择及预后均具有重要的意义[3] ......
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