地塞米松前房注射在老年性白内障小切口非超声乳化人工晶体植入术中的应用(2)
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1.2 手术方法
两组患者均采用小切口非超声乳化囊外摘除人工晶体植入术治疗。具体手术步骤：表面麻醉下，取11点方位透明角膜隧道切口，前房注入国产透明质酸钠，用撕囊镊尽量连续环形撕囊，娩出晶体核吸除残留晶体皮质。将人工晶体植入囊袋内，抽净前房内粘弹剂，切口不缝合，术后均结膜下注射庆大霉素2万U及地塞米松2.5 mg。观察组在人工晶体植入后自颞侧穿刺口注入地塞米松针0.5 mg，再注入复方平衡盐溶液以维持前房。对照组单纯注入复方平衡盐溶液以维持前房。观察两组患者术后角膜水肿和瞳孔粘连发生率、前房纤维蛋白渗出及眼压的变化，并比较随访半年内后囊浑浊发生率。
1.3 观察指标
1.3.1 前房纤维蛋白渗出评估标准[5] 根据裂隙灯下Miyake分级法分为三度，其中轻度：渗出面积虹膜或1/2的瞳孔区或形成晶状体前膜。
1.3.2 后囊浑浊评估[6] 根据后囊浑浊程度分为三级，Ⅰ级：浑浊面积≤1/3光学区；Ⅱ级：浑浊面积>1/3光学区，<2/3光学区；Ⅲ级：浑浊面积≥2/3光学区或周边形成环状皮质增生，视力影响较大。
1.4 统计学分析
应用SPSS18.0 统计软件。计量资料数据用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用成组t检验，组内比较采用方差分析。计数资料用率[n(%)]表示，采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术后角膜水肿和瞳孔粘连发生率比较
3 讨论
白内障术后常发生迟发型炎症反应，这主要是由于术后残留的少量晶体皮质、人工晶体的消毒用的环氧乙烷气体等形成的可溶性抗原，刺激机体产生相应的抗体，从而形成可溶性抗原-抗体复合物，引起迟发型葡萄膜炎症反应，常术后2～3周出现 ......
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