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编号:12709354
超声乳化与小切口非超声乳化治疗白内障的疗效对比研究(2)
http://www.100md.com 2014年6月15日 黄艺 伍继光 杨明善
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    参见附件。

     1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选择我院2012年1月~2014年1月行手术治疗的白内障患者90例(112眼),术前无严重基础疾病或手术禁忌证,排除角膜、玻璃体及视网膜严重病变者。其中男50例(60眼),女40例(52眼)。年龄最小32岁,最大80岁,其中60岁及以上共72例(80%)。白内障类型:老年性白内障81例,先天性白内障4例,外伤性白内障3例,并发性白内障2例。晶状体核硬度 LOCSⅡ分级:Ⅱ级12眼,Ⅲ级26眼、Ⅳ级70眼、V级4眼。将入选的90例白内障患者中行超声乳化手术治疗的50例(60眼)患者设为A组,将40例(52眼)行小切口非超声乳化白内障摘除术患者设为B组,两组患者的性别、平均年龄及白内障类型等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。

    表1 两组患者一般资料比较

    1.2 手术方法

    A组行超声乳化白内障摘除术,术前予复方托品酰胺眼液散瞳,2%利多卡因2.5 mL球周阻滞麻醉,置开睑器开睑,在巩膜上做一宽3.5 mm、深0.3 mm横直切口,中央距角膜缘1.5 mm的巩膜隧道切口,向前分离穿刺入前房,前房注入黏弹剂,用撕囊镊进行连续环形撕囊、水分离,晶状体核原位超声乳化吸出,囊袋内植入人工晶体。B组行小切口非超声乳化白内障摘除术,术前准备同前,上方角膜缘以穹隆为基底剪开球结膜,用巩膜隧道刀在角膜缘后 1~2 mm作半层巩膜切开,长 6~7 mm,再向前作巩膜隧道直至透明角膜缘内1 mm,穿刺进入前房,前房内注入黏弹剂,将核脱出前房,用椭圆型注水匙托出晶状体核,以注吸针头注吸残留的皮质,植入后房型人工晶状体于囊袋内,灌洗前房及囊袋,使前房压力大至正常的范围内,术后换药,妥布霉素地塞米松眼液及左氧氟沙星眼液开放滴眼。

    1.3 观察指标

    比较两组患者术后1 d及术后1周、1个月视力在0.1~0.5及0.6~1.0患者的视力情况;A组与B组患者术后1 d、1周、1个月、3个月角膜散光度、术后并发症情况(前房出血、切口渗漏、角膜内皮失代偿症、角膜水肿、虹膜损伤、后囊破裂并玻璃体脱出等)。

    1.4 统计学方法

    全部数据处理均采用SPSS 12 ......

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