螺内酯片联合缬沙坦胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床研究(2)
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参见附件。
表1 两组患者一般资料比较(x±s，n=80)
1.2 方法
两组患者均采取糖尿病治疗，主要为控制血糖、血压和血脂等等。此处，对照组患者给予缬沙坦胶囊(湖南千金湘江药业股份有限公司，国药准字H20103521) 80 mg/d，口服，每日1次。观察组患者在对照组治疗方式的基础上，加用螺内酯片(江苏正大丰海制药有限公司，国药准字H32020077) 20mg/d口服，1次/d，疗程为3个月。
1.3 观察指标
治疗前后分别检测两组患者24h的尿微量清蛋白和血清肌酐[3]。并且准确地留取接受研究的患者24h尿量，采用放射免疫法测定计算24h尿微量清蛋白。采用全自动生化分析仪测定血清肌酐[4]。
1.4统计学方法
使用SPSS17.0统计学软件。计量资料用(x±s)表示，治疗前后比较应用t检验，两组间比较采用方差分析。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
治疗后，两组患者的24h尿微量清蛋白水平均明显降低，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者24h尿微量清蛋白、血清肌酐及血清钾水平均明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。见表2。
表2 两组患者治疗前后24h尿微量清蛋白和血肌酐变化比较(x±s，n=40)
3 讨论
糖尿病肾病是糖尿病的一种常见并发症，其主要的致病原因有很多，例如高血糖、高血压、高血脂以及血流动力学的改变等等[5]。而长期的高血糖会造成患者血管内皮细胞出现一定程度的损伤，激活肾素血管紧张素醛固酮系统，导致肾小球囊内压增高，最终导致患者出现肾脏损害。引发糖尿病肾病的主要因素有三个，分别为肾素血管紧张素醛固酮系统、慢性高血糖以及肾小球动力学异常[6]。
本研究中应用的缬沙坦胶囊是一种非肽类选择性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 ......
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