心理干预联合运动疗法对脊柱融合术后腰椎退行性疾病患者康复效果及其生活质量的影响(2)
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1 资料与方法
1.1 一般资料
研究前将本次研究报送医院道德伦理委员会批准，所有入组的腰椎退行性疾病患者都签署了知情同意书。2012年10月～2013年10月选取于浙江省江山市人民医院治疗的腰椎退行性疾病患者80例作为研究对象，应用随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例，其中观察组年龄37～72岁，平均(51.32±3.71)岁，其中腰椎间盘突出症11例、腰椎滑移8例、腰椎管狭窄症12例、退行性脊柱侧弯9例；对照组年龄36～74岁，平均(53.52±4.26)岁，其中腰椎间盘突出症13例、腰椎滑移9例、腰椎管狭窄症11例、退行性脊柱侧弯7例；均对这些患者进行脊柱融合手术治疗方法，经过普查，两组患者均有一定的自主能力，无一例精神疾病患者，无复发性腰椎间盘突出症患者，两组患者的年龄、职业、文化程度等方面均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理方法，而观察组在常规护理的基础上同时对患者采取心理干预联合运动疗法，并对两组患者进行跟踪调查，在患者出院6个月后对患者进行疼痛感调查及生活质量调查，比较两组的评估结果。其中运动疗法为直腿抬高运动结合飞燕式运动，其运动强度及运动方案均参照Hayden的研究结果和临床实践[7]，具体方法如下。
1.2.1 运动疗法 ①直腿抬高运动。直腿抬高运动是锻炼股四头肌的一个重要运动，有利于膝关节手术以及下肢疾病导致股四头肌萎缩患者的恢复。具体做法如下：患者首先呈仰卧状，将大腿、小腿完全伸直，患者注意收缩腿部肌肉，同时将下肢开始抬高，当下肢抬高至足跟离开床面约25 cm处时，即可，然后保持这个姿势3 s，然后慢慢放下，左右交替进行，循环以往，每次运动20 min，每天照此进行3组运动，每组3次。② 飞燕式运动。患者俯卧床上，去枕，双手背后，用力挺胸抬头，使头胸离开床面，同时膝关节伸直，两大腿用力向后也离开床面，持续3 s，然后肌肉放松休息3 s为一个周期，每次运动20 min，每天照此进行3组运动，每组3次。此运动疗法从患者术后第3天开始进行，在刚开始患者保持运动姿势时，以3 s为宜，随着运动的深入以及患者病情的恢复 ......
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