经支气管镜针吸活检术在肺部及纵隔疾病诊断中的价值
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2014年11月5日
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徐雄 李翀 周军 张素娟 徐乾乾 江苏省常州市第一人民医院呼吸科;
【摘要】目的探讨经支气管镜针吸活检术(TBNA)对纵隔及肺门肿大淋巴结的诊断价值,评估其安全性。方法选择胸部CT检查发现纵隔、肺门淋巴结肿大、估计气管镜检查不能发现气道内新生物的患者,采用TBNA技术进行检查,观察其诊断的阳性率及并发症。结果 84例患者中57例诊断为肺癌,13例诊断为结节病,3例诊断为肺结核,1例诊断为恶性淋巴瘤,10例最终无明确诊断。84例患者共穿刺136组淋巴结,其中TBNA阳性结果69例(82.14%)。TBNA联合黏膜活检及肺泡灌洗等方法的阳性率(88.1%)高于单行TBNA(82.1%),但差异无统计学意义(P=0.252)。TBNA阳性率与淋巴结大小相关(P0.05)。有1例患者穿刺中出现大出血,其余均为少量出血,无其他并发症。结论 TBNA对纵隔、肺门淋巴结肿大的诊断具有重要的应用价值,对肺癌的诊断和分期有很大的帮助,对肺部良性病变的诊断亦有一定价值,其安全性高,操作简单,费用低,值得临床推广应用。
【关键词】 经支气管镜针吸活检术 纵隔淋巴结 肺肿瘤
【分类号】R734.2
自从支气管镜检查应用于临床以来,多数肺部占位性病变可以通过肺刷检、钳检、冲洗等方法获取标本明确诊断,但对于管腔内无明显新生物的肺内占位性病变以及仅表现为单纯纵隔淋巴结肿大者,常规检查常不能明确诊断,成为诊断盲区。经支气管镜针吸活检术(TBNA)是应用一种特制的带有
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