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编号:12706366
内镜双乳晕同侧腋窝径路甲状腺手术与内镜乳晕径路甲状腺手术临床疗效比较(2)
http://www.100md.com 2014年12月15日 张毅 董剑达 季敬璋 郑志强
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    参见附件。

     内镜甲状腺手术作为微创手术具备创伤小、疼痛轻、恢复快的特点[15]。研究发现机体创伤的大小和术后疼痛的严重程度由手术分离皮瓣的面积的大小决定[16]。因此在选择内镜甲状腺手术方法时应选择分离皮瓣面积小且能有较好美容效果的手术方式,同一种手术方式中也不能过大地分离皮瓣而达到降低操作难度目的,过大的分离往往会加重机体的创伤和术后疼痛。术后疼痛是创伤严重程度的一种反应,也是术后常见的症状。同时手术时间也决定创伤程度,过长的手术时间,会导致创伤加重。本研究中BBIAA组创口面积小,手术时间短,术后第一天VAS评分低,疼痛轻,是一种较好的微创手术方式。

    神经损伤是内镜甲状腺手术常见的并发症[17-19],其发生与手术方式、技术熟练度、所用器械等相关。和许多作者报道了腔镜甲状腺手术的并发症情况一样[20],BBAET组出现了2例喉返神经损伤的并发症,而BBIAA由于在手术的操作过程中注意了神经的位置和走向,并做到细致辨认甲状旁腺的位置并保护其血供,紧贴甲状腺被膜进行精细化操作,减少神经和甲状旁腺的损伤,故未出现并发症。因此BBIAA手术方法更加可靠。

    总之,BBIAA手术方法是一种安全可行、具有很好美容效果的内镜甲状腺切除术 ......

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