氨甲环酸减少老年髋部骨折手术失血量与输血率的有效性及安全性研究(2)

http://www.100md.com 2015年8月5日 《中国现代医生》2015年第22期

     随着社会人口老龄化，骨质疏松发病率的增加，髋部骨折，特别是股骨颈骨折的发病率呈逐年上升趋势；如北美每年有280 000例髋部骨折患者需要治疗，而移位性股骨颈骨折患者占了250 000例，预计在2040年将达到500 000例[1]。作为老年移位型股骨颈骨折的主要手术方式之一，半髋关节置换术相比于全髋关节置换术有术后脱位率低、手术时间短、手术失血量小等优点[2]。但髋部骨折围手术期存在明显的隐性失血及较高的输血风险[3，4]，据报道，大约半数髋部骨折手术患者需要接受平均3 U红细胞输注。同时，髋骨骨折多为高龄患者，全身各器官对失血的耐受力较低。因此，在血液资源日渐紧张的今天，如何进行血液保护，有效减少围手术期失血及输血，是广大医护人员密切关心的问题。人工合成抗纤溶药-氨甲环酸(tranexamic acid，TXA)，已初步证实全髋关节置换术可有效降低手术失血量与输血率，同时并不会增加血栓事件发生的风险[5]。然而，对于氨甲环酸在髋部骨折手术中的应用，国内研究较少，故我们实施此项回顾性病例对照研究，目的在于通过总结我们对氨甲环酸在老年髋骨骨折手术中的应用经验，探讨氨甲环酸在老年髋部骨折手术中的有效性及安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾2008年1月～2014年12月于我科因股骨颈骨折行手术治疗患者资料 ......