外科手术治疗146例双侧结节性甲状腺肿的临床疗效研究(2)

http://www.100md.com 2015年8月15日 中国现代医生2015年第23期

     双侧结节性甲状腺肿是临床上一种比较常见的甲状腺疾病，当前双侧结节性甲状腺肿的治疗方式仍以手术治疗为主，常见的手术方式是甲状腺次全切除术以及甲状腺大部切除术[1]。研究表明，双侧结节性甲状腺肿病患行手术治疗后，如果不对病灶进行彻底切除，很容易残留一些增生的微小结节和甲状腺组织[2]。而如果使用甲状腺素反馈抑制这些残留的组织，就很容易复发，并且加大了再次手术发生并发症的风险[3]。本研究旨在探讨双侧结节性甲状腺肿的手术方式，并结合术者的手术体会，为双侧结节性甲状腺肿的治疗提供一些理论参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集我院2008年1月～2013年1月5年收治的双侧结节性甲状腺肿患者146例，包括男43例，女103例。年龄24～75岁，中位年龄46.8岁。结节<2 cm 97例，≥2 cm 49例。结节数<5枚116例，≥5枚30例。所有患者均经病理检查确认为双侧结节性甲状腺肿，手术后均进行为期6个月的随访。在手术前所有患者均接受甲状腺功能检查，若患者合并甲状腺功能亢进症则不予以纳入本研究。所有患者在手术前均签署手术知情同意书。在手术中及手术后所有患者均接受病理检查以及时发现甲状腺癌，若患者为甲状腺癌，则不予以纳入本研究。按照随机数字表法将患者随机分为A组和B组 ......