复发性胆源性胰腺炎应用十二指肠镜联合腹腔镜的疗效分析(2)
1.2 方法
两组患者入院后给予消化科常规对症治疗并进行观察,主要包括应用生长抑素抑制胰酶分泌与排出,改善患者体内微循环,纠正酸碱平衡,并对患者进行胃肠减压,最后禁食6 h。
1.2.1 对照组 患者自入院48 h内采取开腹手术治疗,具体内容为:患者取卧位,消毒麻醉后自右肋缘下作一长14~16 cm切口,进行常规手段切除胆囊,并切开胆总管取出残留结石,清理胰脏周围已坏死的组织,0.9%生理盐水冲洗患处及周围腹腔,并用腹腔引流管引流,术毕采取常规术后处理。
1.2.2 实验组 患者自入院48 h内采取十二指肠镜联合腹腔镜术式治疗,具体内容为:患者先进行内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP),观察并确认该患者患处与病变程度,再进行内镜乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST),进行常规取石措施,患者进行鼻胆管引流术(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD),如鼻胆管造影发现残留结石 ......
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两组患者入院后给予消化科常规对症治疗并进行观察,主要包括应用生长抑素抑制胰酶分泌与排出,改善患者体内微循环,纠正酸碱平衡,并对患者进行胃肠减压,最后禁食6 h。
1.2.1 对照组 患者自入院48 h内采取开腹手术治疗,具体内容为:患者取卧位,消毒麻醉后自右肋缘下作一长14~16 cm切口,进行常规手段切除胆囊,并切开胆总管取出残留结石,清理胰脏周围已坏死的组织,0.9%生理盐水冲洗患处及周围腹腔,并用腹腔引流管引流,术毕采取常规术后处理。
1.2.2 实验组 患者自入院48 h内采取十二指肠镜联合腹腔镜术式治疗,具体内容为:患者先进行内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP),观察并确认该患者患处与病变程度,再进行内镜乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST),进行常规取石措施,患者进行鼻胆管引流术(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD),如鼻胆管造影发现残留结石 ......
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