1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组117例患者中男85例，女32例，年龄40～90岁，平均(72.11±16.54)岁。其基础疾病分类：脑梗死70例(59.83%)，COPD合并感染患者12例(10.26%)，脑出血保守治疗8例(6.84%)，脑出血术后患者8例(6.84%)，腹部手术后8例(6.84%)，脑瘤术后2例(1.71%)，重症肺炎6例(5.13%)，支扩合并感染患者3例(2.56%)，其中12例为气管插管呼吸机辅助通气，3例气管切开术后脱机、长期带气管套管患者。全部患者均为卧床患者。

    1.2 临床表现

    其中85例(年龄>60岁)因脑血管病致痴呆、球麻痹，长期卧床，均有不同程度的呛咳，坠积性肺炎，发热，咳痰无力、喘憋，32例(年龄≤60岁)因麻醉、卧床、术后疼痛、无力咳痰或因气管插管、吸痰不彻底至部分肺叶不张，伴有发热，单纯抗生素效果差，体检可见紫绀，呼吸频率快28～50次/min，肺部听诊可闻及痰鸣音、湿啰音，不张部位呼吸音低或消失，胸部影像学显示：单发或多发片状、斑片状模糊、密度增高或实变影 ......