1.1 一般资料

    选择2013年5月～2015年5月在我院接受治疗的食管癌患者64例作为研究对象，食管癌均经病理检查确诊，均具有完整的临床资料，年龄18岁及以上。均意识清楚且对本研究知情同意，排除合并严重心肝肾功能不全及意识不清者。其中男40例，女24例；年龄36～76岁，平均(52.7±3.8)岁；将其中应用电视辅助胸腔镜手术(VATS)治疗设置为观察组，共32例，其余32例为对照组，应用开胸手术治疗，两组患者在性别、年龄、肿瘤分期及肿瘤部位、肿瘤直径等一般资料方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 对照组 应用开胸食管癌切除术(三切口)法进行手术，患者取右侧卧位，取右后外侧切口经第6肋间、切开约20 cm切口，进胸后外侧切口游离胸段食管，清扫纵隔淋巴结，变换体位；上腹正中切口清扫胃周淋巴结并游离胃，后制成长度约20 cm管径约1～3 cm的管胃，提至颈部，最后经食管床上提管胃至颈部行胃食管吻合及淋巴结清扫术[3]。

    1.2.2 观察组 VATS下经右胸游离食管及肿瘤并清扫淋巴结。术中胸部操作均通过全胸腔镜进行，腹部操作与传统三切口食管癌根治术完全相同，并于左侧颈部行手工吻合。腔镜置入穿孔位于腋中线第7肋间，操作孔分别位于腋后线第6肋间、腋前线第5肋间。术中做管状胃，经食管床将胃拉至颈部，作左颈胸锁乳突肌前缘切口，游离出颈段食管，行食管胃端侧吻合 ......