连续臂丛麻醉用于上肢手术及其术后镇痛的应用(2)

http://www.100md.com 2015年9月15日 中外医疗2015年第26期

     1.2 方法

    观察组患者采用肠外营养联合肠内营养的序贯治疗方案：①肠外营养支持：肠外营养剂成分主要为：18种复方氨基酸、10%氯化钾、20%中长链脂肪乳、脂溶性及水溶性维生素、10%氯化钠、常量元素、微量元素及葡萄糖，将糖脂热量比控制在1.5：1上下，按照每日0.3 g/kg标准提供氮元素。于患者伤后开始实施肠外营养支持，将肠外营养剂经由静脉输入；②肠内营养支持：选用能全力肠内营养剂，每日1 000～1 500 mL，经由胃肠道输入。首先取200～25 mL生理盐水缓慢由营养管滴入，使患者对逐步适应肠内营养支持。于伤后第3 d开始进行输入营养液，将速度控制在40～60 滴/h，之后视患者耐受量逐渐增加低速，最大速度应在125 mL/h以下。持续7 d后，给予患者少量流食，并逐渐向普食过渡，并逐渐减少肠内营养剂的输注量。

    对照组患者仅采用肠内营养支持进行治疗，从伤后第2天开始，按照每日2 000～4 000 mL标准讲能全力经由鼻饲管输入。

    1.3 观察指标

    对两组患者接受营养支持7 d后，对其总淋巴细胞计数水平、24 h排出氮、转铁蛋白、血清白蛋白、血清总蛋白水平进行测定 ......