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编号:12786054
对比分析腹腔镜手术和宫腔镜手术剔除子宫壁间肌瘤的疗效(2)
http://www.100md.com 2015年9月25日 中外医疗2015年第27期
     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究对象为整群选取的该院收治的314例需要剔除子宫壁间肌瘤患者,其中腹腔镜组196例,宫腔镜组118例,腹腔镜组患者的平均年龄为(30.86±3.56)岁, 肌瘤数目≤3 个,且肌瘤最大直径 30~60 mm,宫腔镜组患者平均年龄为(31.05±4.15)岁,肌瘤数目≤4个,且肌瘤最大直径 30~50 mm。根据2010年国际妇产科联盟(FIGO)标准,该院结合三维彩色超声得出,子宫肌瘤新分型均符合2~5型,314例入选者均有生育要求,且未合并其他盆腔病变,不包括其他导致不孕的因素。两组患者在年龄、最大肌瘤直径等方面的比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 手术器械 该研究中,手术宫腹腔镜设备均来自日本 OLYMPUS 公司,宫腔镜手术设备使用双极电切镜,且将生理盐水作为膨宫介质[2]。

    1.2.2 手术方法 对于腹腔镜组的196例患者,具体手术操作如下:先于肌壁与肌瘤的交界处进行宫素注射,使得术中出血得到控制和减少,对于患者瘤体表面被覆的浆膜及肌层,用单极切开并用抓钳钳夹瘤体,实现对其的钝性分离,继而剥出肌瘤,对于患者中较大的肌瘤,应当用旋切器取出,在子宫肌层及浆肌层的缝合方面,应当用1号无损伤缝合线进行。

    对于宫腔镜组118例患者,该院实施的宫腔镜下子宫肌瘤电切术具体如下:在对患者进行B型超声的监护下,对于肌瘤表面被覆的黏膜和肌层,用针状电极切开 ......
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