老年肝癌患者术后谵妄的相关因素分析及护理对策(2)

http://www.100md.com 2015年10月5日 中外医疗2015年第28期

     1.2 方法

    评估病人的术后谵妄发生情况，评估老年肝癌病人的临床资料，包括性别、年龄、合并基础疾病、术中麻醉药物的应用(芬太尼、吗啡等阿片类药物、异丙嗪、氯丙嗪等酚噻嗪类药物、阿托品等抗胆碱能类药物)、术中血容量的变化、术后疼痛程度的评估、睡眠障碍的评估、低氧血症的发生、术后肝肾功能不全、感染、应用镇痛药物、营养不良、电解质紊乱等情况的发生。

    1.3 判断和评估标准

    按照美国精神障碍诊断和统计标准(DSM-IV)：对认识环境的清晰度下降，合并注意力转换、保持集中能力下降，出现言语、定向、记忆障碍等认知变化；感觉障碍、在数天或数小时内出现波动；实验室检查结果为机体情况引发的生理性结果[4]。

    1.4 统计方法

    全部数据进行SPSS18.0软件系统处理分析，计数资料以百分比描述，发生率的比较用χ2检验，P<0.05则差异有统计学意义。对老年肝癌病人术后谵妄的多因素Logistic回归分析，以是否出现术后谵妄作为因变量，患者一般资料作为自变量，多分类变量分别设置亚变量，以P<0.05作为逐步回归筛选变量的标准。

    2 结果

    2.1 术后谵妄情况的发生

    老年肝癌病人248例 ......