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编号:12784147
联合输注血小板与冷沉淀治疗急性大失血的疗效探讨(2)
http://www.100md.com 2015年10月15日 中外医疗2015年第29期
     1 资料与方法

    1.1 研究对象

    整群选取该院收治的90例因严重创伤、外科手术大出血、内科出血、妇科宫外孕破裂等急性大出血,输血量>3 000 mL的患者资料进行分析,根据不同治疗方案将患者分为3组,A组患者30例,其中男16例,女14例,患者年龄21~74岁,平均年龄为(35.7±3.1)岁;B组患者30例,其中男15例,女15例,患者年龄为20~76岁,平均年龄为(36.9±2.8)岁;C组患者30例,其中男17例,女13例,患者年龄为22~77岁,平均年龄为(34.5±3.2)岁,A组联合输注单釆血小板和冷沉淀,B组单独输注血小板,C组单独输注冷沉淀。患者对治疗方案、护理措施等有知情权,患者年龄、病程等差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 输注方法

    在常规疗法的基础上,A组联合输注1~2个治疗量的单釆血小板和8~20单位的冷沉淀;B组单独输注单釆血小板1~2个治疗量;C组单独输注冷沉淀8~20单位。观察患者的出血情况,并复查凝血指标,决定是否继续输注。单釆血小板和冷沉淀均来源于厦门市中心血站。每一个治疗量单釆血小板约含2.5×1011个血小板,(22±2)℃控温条件下由血站送至医院输血科后,即发到临床科室,在规定时间内输注。1单位冷沉淀由200 mL新鲜血浆制成,含纤维蛋白原≥150 mg,Ⅷ因子≥80 u,使用时放入37℃水浴快速解冻,以患者可耐受的最快速度输入。在输血治疗过程,为防止弥散性血管内凝血的发生 ,可酌情给予适量肝素,积极治疗原发病。

    1.3 输注指征

    血小板输注指征:①血小板计数<50×109/L②对于出血速度快的多发性外伤或中枢神经系统损伤 ......
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