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编号:12781945
93例非门脉高压性上消化道出血的临床诊治观察(2)
http://www.100md.com 2015年11月25日 中外医疗2015年第33期
     1.3 治疗方法

    1.3.1 常规治疗 协助患者吸氧;监测患者的生命体征:如脉搏、心电图、呼吸、血压、体温、血氧饱和度等;对患者进行常规指标检查:包括血常规、肝肾功能、血型、止凝血、电解质、腹部彩超等;采取禁食、补液、输血等常规治疗。

    1.3.2 内科治疗 让患者口服质子泵抑制剂埃索美拉唑肠溶片,40 mg/次,qd;或患者口服去甲肾上腺素8 mg+100 mL的生理盐水,20 mL/2 h;或静滴埃索美拉唑针40 mg,q12 h;立止血进行止血:5 BU溶解于100 mL生理盐水,静滴qd。

    1.3.3 内镜下止血 (1)将去甲肾上腺素8 mg+生理盐水100 mL液、孟氏溶液、凝血酶等药物喷洒在粘膜糜烂渗血处。(2)局部药物注射:主要适用于小血管出血,在距离出血血管1~2 mm处分3~4点注射,药物有1:10 000肾上腺素溶液、每点注射0.5~1 mL,总量约为10 mL;高渗钠-肾上腺素盐水溶液,每点注射3 mL;硬化剂每点注射2 mL,总量不超过10 mL等。

    1.3.4 外科手术 如果患者经内科保守、内镜下止血治疗后没有取得任何效果时,需进行内镜下的外科手术治疗。一般临床采用进行氩离子血浆凝固术进行治疗。准备APC 300 氩离子发生器、胃镜用APC导管等仪器设备,认真检查仪器及导管的性能 ......
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