肠内外序贯营养支持对重症颅脑损伤患者肠黏膜屏障的影响(2)

http://www.100md.com 2016年2月5日 中外医疗2016年第4期

     重症颅脑损伤患者大多会出现意识障碍，并且在手术治疗后很难进行自主进食[1]。患者自身机体内基础代谢率会升高，因此能量消耗很大，并且可能会出现应激性高血糖症状，进而引发代谢紊乱、免疫功能下降等情况，对患者的生命健康造成很大的威胁[2]。不仅如此，重症颅脑损伤还会造成肠粘膜屏障生理功能下降，出现细菌移位，引发很多肠源性感染疾病，最终增加了疾病对患者的危害。因此对于重型颅脑损伤患者需要给予有效肠内外序贯营养支持治疗进而最大程度减少疾病对于患者肠粘膜屏障的影响[3]。在该研究中整群选择该院2012年12月—2014年12月收治的重症颅脑损伤患者76例，对比给予单纯肠内营养支持和肠内、肠外序贯营养支持治疗的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    整群选取该院收治的重症颅脑损伤患者76例，随机分为对照组、观察组，每组38例。对照组男23例，女15例；年龄24～59岁，平均年龄为(41.3±8.2)岁；其中闭合损伤12例，开放损伤26例；观察组男24例，女14例；年龄21～57岁，平均年龄为(40.5±8.4)岁；其中闭合损伤13例，开放损伤25例。纳入标准：所有患者年龄为18～65岁；受伤直至首诊时间不超过6 h；GCS评分不超过8分；受伤后生存时间均超过10 d。排除标准：具有内分泌疾病史者；合并其他部位严重多发伤者；重要脏器疾病者。

    1.2 方法

    观察组患者采取肠内、肠外序贯营养支持治疗，具体如下：在治疗早期给予患者肠外营养支持 ......