该院肠外营养医嘱点评分析(2)
TPN为多种全胃肠外营养液，主要是由葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、电解质、维生素和微量元素等制剂混合配置而成[2]。由于它处方的特殊性，需要将多种药物混合，药物之间可能会存在相互作用。且由于目前国内外对于TPN中加入其他治疗性药物的配伍等方面的研究较少，为保证临床用药安全，因此，应尽量避免在肠外营养液中添加其他治疗性的药物。
3.3 热氮比不适宜
氨基酸是机体合成蛋白质及其他生物活性物质的底物，而缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸等必需氨基酸必须经外源性补充。对于肠外营养而言，氨基酸每日的摄入量约为0.8～1.0 g/(kg·d)，TPN的热氮比为100～200：1即可。而对于围手术期的患者而言，术后早期可给予“允许性低摄入”，建议热卡约为20～25 kcal/kg·d，蛋白质的供给量为1.2～1.5 g/(kg·d)，因为过高的蛋白质摄入并不会增加机体的氮潴留，相反还会增加机体的代谢负担。到了康复期，摄入的氮量可以更高些 ......
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3.3 热氮比不适宜
氨基酸是机体合成蛋白质及其他生物活性物质的底物，而缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸等必需氨基酸必须经外源性补充。对于肠外营养而言，氨基酸每日的摄入量约为0.8～1.0 g/(kg·d)，TPN的热氮比为100～200：1即可。而对于围手术期的患者而言，术后早期可给予“允许性低摄入”，建议热卡约为20～25 kcal/kg·d，蛋白质的供给量为1.2～1.5 g/(kg·d)，因为过高的蛋白质摄入并不会增加机体的氮潴留，相反还会增加机体的代谢负担。到了康复期，摄入的氮量可以更高些 ......
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