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编号:12865462
输尿管硬镜联合软镜钬激光碎石术治疗复杂上尿路结石的临床研究(2)
http://www.100md.com 2016年7月15日 《中外医疗》2016年第20期
     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取2011年5月—2015年6月在该院接受治疗的60例患者作为研究对象,根据随机分组原则将患者分为对照组和观察组,每组30例,其中对照组男性18例,女性12例;年龄 21~69岁,平均年龄为(40.1±6.9)岁;病程16 d~23个月;右侧结石6例,左侧结石23例,双侧输尿管结石1例;结石大小为0.42 cm×0.58 cm~2.12 cm×2.23 cm。观察组男性16例,女性14例;年龄 22~70岁,平均年龄为(41.4±7.0)岁;病程16 d~23个月;右侧结石10例,左侧结石18例,双侧输尿管结石2例;结石大小为0.41 cm×0.57 cm~2.13 cm×2.19 cm。手术前控制尿常规WBC值在0~14/HP,所选患者均患有不同程度的肾盂积水,其中重度积水6例,中度积水36例,轻度积水18例。研究对象入选标准:经临床病状和影像学检查确诊患有复杂性输尿管上尿路结石;临床资料完整且手术病理得以证实。排除标准:伴急性炎症;伴恶性泌尿系统肿瘤;肝肾功能严重不全者;患凝血功能障碍;妊娠和哺乳期妇女。根据随机分组原则将患者分为对照组和观察组,每组30例,且两组患者在年龄、性别、结石直径、体重等方面无统计学差异,具有可比性。

    1.2 治疗方法

    待各项检查完善后,医护人员做好术前常规准备,对照组给予输尿管硬镜碎石,术后若有>7 mm残石即联合体外震波碎石术,术前30 min预防性使用抗生素,选择硬膜外阻滞或全身麻醉方法,取患者截石体位,选择规格为Wolf8/9.8F的输尿管硬镜,经过尿道、膀胱将其置入输尿管上段,顺着工作通道将200 μm激光光钎插入,与钬激光碎石机相连,功率设置为0.7~1.1 J/6~12 Hz,让激光光钎紧紧抵住输尿管上段的结石 ......
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