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编号:12954191
根治性全胃切除空肠间置代胃术对胃癌的临床疗效分析(2)
http://www.100md.com 2016年8月25日 《中外医疗》2016年第24期
     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选取该院2010年2月—2013年2月急诊科室收治的胃癌患者 150例,所有患者入院时均行胃镜下检查,并经医师对患者的临床症状等综合确诊为胃癌。150例患者中男100例,女50例,年龄45~78岁,平均年龄(57.34±6.92)岁,胃病患癌处:胃体30例,胃上区32例,胃中区35例,胃下区25例,残胃28例,术后病理:Ⅱ期 82例、Ⅲ a 期 40例和 Ⅳ b 期 28 例; 腺癌 89例,占59.33%.。纳入标准:①均进行全胃切除空肠间置代胃术重建消化道;②影像学CT检查显示的肿瘤部位出现差异性。

    1.2 治疗方法

    术前患者禁食、水,所以患者采用气管插管方式给予全身麻醉[4]。切口处选取患者上腹部正中与左锁骨中线第七肋间联合处,开腹后进行探查及清扫淋巴结,待清扫干净后进行全胃切除并冲洗干净。进行吻合处理,共产生3处吻合处,①屈氏韧带下 30 cm 处给予食管-空肠侧端吻合;②食管-空肠侧端吻合下30 cm 处行十二指肠-空肠吻合;③再在十二指肠-空肠远端吻合口下 10 cm 处与屈氏韧带下 15 cm 处行空肠端端吻合。三处吻合处均给予闭合器,使吻合口处和相应肠管闭合 ......
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