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编号:12950492
858份精确放疗记录单填写现状调查分析(2)
http://www.100md.com 2016年9月5日 《中外医疗》2016年第25期
     优秀的精确放疗记录单可保证放疗顺利实施,患者满意度高;合格的放疗记录单不会影响日常放疗进行,但如患者治疗过程出现特殊情况(如设备故障需暂停放疗、或患者突发意外病情变化需紧急抢救),因患者及医师联系方式填写不完整,无法及时与患者或主管医生联系沟通,延误治疗,导致患者满意度低;不合格的放射治疗记录单262份,占30.5%,按规定需返回病房重新修改,造成放疗中断,降低工作效率,增加医务人员的工作量,增加差错发生率,极易产生纠纷,导致患者满意度低。

    2.2 原因分析

    2.2.1 医务人员不重视,责任心不强,质量意识及法律意识淡薄。近年来,随着医学模式转变和医院服务功能的扩大,医疗风险随之增加,医疗纠纷越来越多。精确放疗记录单作为医疗文书,是医疗执业活动中最典型也是最有价值的文书类证据[1]。医疗文书未能完成主要原因有工作较忙和责任心不强,也反映了医务人员对于医疗活动和患者的重视程度不够。医疗文书缺项数目与患者满意度之间呈现显著的负相关。缺项数目越多越显著影响患者就医满意度和医院服务质量。也说明了医务人员责任心不强不但影响医疗文书完成质量,也影响着患者满意度的提升[2]。而我们部分医务人员的法律意识比较淡薄,对放疗患者而言最能作为证据的放射治疗记录单的书写不重视、不及时、不规范 ......
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