强化护理干预策略对ICU气管插管非计划性拔管的影响(2)

http://www.100md.com 2016年9月25日 《中外医疗》2016年第27期

     1.2.1 强化心理护理 与普通患者相比，ICU患者的心理问题更加突出，因此，护理人员要运用多种方式，例如语言、眼神、肢体动作等于患者建立起一个简单、有效的交流方式。通过这种交流和沟通，给予患者心理安慰和心理疏导[3]。针对意识清醒具有交流能力和表达能力的患者，护理人员要积极地向其介绍进行ICU监护的目的和意义，消除患者进入ICU病房治疗的紧张和恐惧情绪。在对患者实施气管插管治疗时，护理人员要做好解释工作，提高患者的配合度，并且向患者介绍非计划拔管的危害，并且叮嘱其在活动或脱衣服的时候注意，避免发生意外拔管[4]。患者不明确气管插管治疗的意义，存在语言交流障碍也是导致非计划拔管发生的重要原因。鉴于此，护理人员首先要采取非语言沟通的方式让患者明确气管插管治疗的重要性。在这一过程中，护理人员要指导患者如何使用面部表情、眼神以及简单的手势与护理人员进行沟通，使双方能够进行有效交流。通过以上多种方式在最大的程度上促进患者情绪平稳，从而显著降低自行拔管的发生率。

    1.2.2 强化肢体约束护理 护理人员要对ICU气管插管患者进行准确评估，特别是对于有拔管倾向的患者，对于评估结果为拔管高风险的患者，护理人员要给予必要的肢体约束[5]。在对患者实施肢体约束之前，护理人员要对患者及其家属解释清楚实施肢体约束的必要性和目的，在获得患者及家属的理解和支持之后，对患者实施必要的肢体约束。在对患者进行肢体约束时，需遵循的原则是既能够很好的约束患者的上下肢无法碰触到气管插管，同时又能够给予患者一定的活动空间。在患者实施约束的过程中，护理人员要随时检查患者的约束情况 ......