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编号:13281203
非酮症高血糖性偏侧舞蹈症3例报告并文献复习(2)
http://www.100md.com 2018年8月25日 《中外医疗》 2018年第24期
     1 临床资料

    1.1 病例一

    患者,赵某,女,82岁,汉族,主因“四肢不自主运动1 d”于2015年12月9日入住该院。患者于1 d出现四肢不自主运动,呈发作性,从一侧肢体到对侧肢体,无规律,节奏杂乱无章,坐卧不宁,夜间难以入睡。遂来该院就诊。既往史:高血压20余年。糖尿病7余年,未饮食控制,间断服用降糖苏胶囊及二甲双胍、拜糖平降糖,血糖控制不理想。入院时查体:T:36.8℃ P:80次/min R:18次/min BP:110/80 mmHg神清,言语尚流利,反应迟钝,双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,光反射可,眼震(-),双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌力5级,四肢肌张力略高,四肢不自主舞蹈样运动,四肢腱反射(+),左侧巴氏征(+)。心肺腹未及阳性体征。入院后:急诊生化:GLU 38.72 mmol/L,NA 133 mmol/L,CRP 19.9 mg/L。HBALc:14%。尿酮体(-)。入院后检查:头部MRI:右侧基底节区见片状T1略高信号,T2低信号(图1~4)。入院主要诊断:非酮症高血糖性偏侧舞蹈症、2型糖尿病。

    1.2 病例二

    患者,谭某,女 ......
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