1 资料与方法

    1.1 一般资料

    便利选取该院接受治疗的76例胃肠道肿瘤肝转移患者作为研究对象，纳入标准[4]：①经过临床病理组织或者MRI扫描确诊为胃肠道肿瘤肝转移者；②至少存在1个CT或MRI可测量病灶；③即往未使用过洛铂或雷替曲塞药物治疗者；④患者均自愿参加并签署知情同意书。排除标准：①伴有严重活动性胃肠出血及凝血功能障碍者；②合并心肝肾等重要脏器功能障碍者；③预计生存时间短于半年者。随机将研究对象分为对照组和研究组，每组38例。研究组中男23例，女15例；年龄45～70岁，平均年龄为(52.98±6.45)岁；TNM分期：ⅢB期22例，Ⅳ期16例；肿瘤类型：腺癌20例，黏液腺癌18例。对照组中男22例，女16例；年龄48～69岁，平均年龄为(51.34±6.29)岁；TNM分期：ⅢB期20例，Ⅳ期18例；肿瘤类型：腺癌21例，黏液腺癌17例。经检验，两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，故具可比性。

    1.2 方法

    经股动脉穿刺造影，了解患者肝脏转移瘤的具体血供情况，再选择插管至肝固有动脉造影，明确肿瘤数目、染色程度，根据转移瘤的具体部位和血管行走方向来选择合适的药物。对照组：予氟尿嘧啶1.0 g(国药准字H21021858)，灌注前30 min静脉滴注亚叶酸钙(300 mg)；研究组：予3 mg/m2雷替曲塞(国药准字H20090325)。两组灌注完毕后均予50 mg/m2洛铂(国药准字H20090325)与3～20 mL碘化油乳化栓塞肿瘤供血动脉，肿瘤供血动脉均需要分别栓塞化疗，达到最大化截断血流作用，同时血供丰富者加用明胶海绵或Embosphere微球栓塞 ......