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编号:13263358
新生儿缺氧缺血性脑病使用亚低温治疗的观察和护理(2)
http://www.100md.com 2018年12月15日 《中外医疗》 2018年第35期
     2.4 循环系统护理

    当患儿处于低温状态时,其心率会明显减慢、心输出量也随之降低,此时患儿极易出现心率失常或心功能衰竭等并发症。因此,在治疗过程中,需要对患儿进行有创血压监测,平均动脉压维持在35 mmHg以上。当患儿表现出低血压症状时,需要按照医嘱,及时给予患儿扩容以及多巴胺或肾上腺素等药物治疗,从而促进患儿心输出量增加,使其循坏系统得以有效维持;并密切监测患儿尿量,保证尿量不低于 1 mL/(kg·h)。

    2.5 肾功能监测及护理

    新生儿窒息后肾脏功能存在一定损害,常出现少尿,皮肤水肿等,因此需要记录24 h出入量,尤其是尿量的变化。发现少尿时,可遵医嘱给予利尿剂改善症状,维持尿量>1 mL/(kg·h),定时监测肾功能和血气分析,维持水、电解质及酸碱平衡。若患儿可能出现尿潴留,护士要认真观察,必要时予留置导尿。一般亚低温治疗结束后会恢复自主排尿。

    2.6 皮肤的护理

    由于患儿在接受亚低温治疗时,伴随着体温的下降,会使得患儿皮肤出现灰白色或是发暗;同时低温促使皮肤血管发生收缩,从而导致其血液的粘稠度上升,血流量减缓,此时极易诱发皮肤损伤或硬肿,容易造成感染。故而在患儿治疗前,为避免低温时机体变化而导致皮肤受损,需提前将患儿头发剔除,并于其头下以及其他易受压部位贴上一片薄美皮康以对受压部位皮肤进行保护;而在患儿治疗的过程中,则注意各个操作时动作的轻柔,以减少人为因素对患儿皮肤造成的损伤。本组患儿未出现皮肤硬肿、压疮。

    2.7 营养支持

    在低温状态下 ......
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