1.2 方法

    对照组采取常规护理，即一旦发现产妇出现失血性休克即刻安排抢救，但抢救流程较乱，可能会导致时间浪费。观察组采取改良护理干预方法，内容如下。

    1.2.1 组建抢救小组 由输血科、麻醉科、产科、介入科、重症医学科主任与产科护士长、经验丰富的产科医生、高年资产科护士及助产士组成。先组织培训，内容涵盖电击除颤、心肺复苏及气管插管等专业知识理论与操作技能培训，还包括产科休克、羊水栓塞、产后出血及心力衰竭等危重并发症的急救处理等。培训后统一开展理论知识与技术操作及模拟抢救演示等考核，不合格者重新培训薄弱环节并补考，直至所有组员成绩合格。在产科医生办公室、电话机旁及护士站等醒目位置张贴小组成员的联系方式，组员则要确保手机24 h通畅。一旦有紧急情况发生，比如产妇大量出血超过1 000 mL要将应急预案紧急启动，成员抵达现场的时间不可超过15 min。产科主任负责气道管理与复苏全程，麻醉科主任负责内容为气管插管与固定，输血科主任负责供应血液并确保可在20 min内送达所需血液，重症医学科负责内容为心脏按压与监护，介入科主任在必要时负责开展子宫动脉栓塞术，急救护士负责抽取血液标本、将静脉通道开放及将各项医嘱准确执行等。同时开放绿色通道，对患者血液标本要加写急字，第一时间送检并电话通知化验室及时出结果。

    1.2.2 积极预防 临产前医护人员要结合产妇自身情况与临床表现开展科学评估，将多胎、流产史、剖宫产史及引产史等作为重点关注对象。若产妇生产困难需合理使用催产素，以快速收缩子宫并迅速闭合宫腔内血窦，以快速剥离胎盘实现有效止血;小剂量催产素还可对宫缩乏力症状予以改善，娩出胎儿后但还未娩出胎盘为注射时机。若产妇合并妊娠期高血压疾病或者巨大儿、多胎妊娠产后出血风险较大 ......