2 肺炎严重程度分期

    现在已经有人提出使用严重程度评分对肺炎严重程度进行分期，以便评估患者是否需要住院治疗。然而，关于这一主题的大部分信息来自成人肺炎的研究[7]，显示了适用于成人 CAP 人群的评分系统的主要组成部分，包括人口统计学变量、体格检查结果和实验室数据。这些工具都有各自的优点和局限性，且已经被广泛研究和验证。PSI 和 CURB-65(及其改良型 ADROP)系统用于预测 CAP 死亡率，美国胸科协会还建立了用以确定患者严重程度的标准。存在一项主要标准(有创机械通气或感染性休克，需要使用血管加压药)或存在3项次要标准表明需要在重症监护室治疗。次要标准包括呼吸速率 ≥30 次/min;PaO2/FiO2≤250;多叶浸润;定向障碍;尿毒症(BUN 水平≥20 mg/dL);白细胞减少(WBC 计数< 4000 个细胞/mm3);血小板减少(血小板计数< 100 000 个细胞/mm3);体温过低(核心温度，< 36℃);低血压，需要积极液体复苏等 ......