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冲破医改迷雾(2)
http://www.100md.com 2013年2月1日 《中国医院院长》 2013年第3期
     国务院印发《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》(国发[2009]12号)。具体部署了医改近期三年的五项重点工作为“四项基本”和“一个试点”,即加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化和推进公立医院改革试点。

    财政部、发改委、民政部、人力资源和社会保障部、卫生部等五部委联合发布《关于完善政府卫生投入政策的意见》。科学界定政府和市场在医疗卫生方面的投入责任,确定政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。合理划分中央政府和地方政府的医疗卫生投入责任,形成职责明确、分级负担、财力与事权相匹配的政府卫生投入机制。

    卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》。选出17个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区,积极稳妥推进试点工作。提出了公立医院改革的“三大领域、九项任务”。“三大领域”指完善服务体系、创新体制机制、加强内部管理。“九项任务”包括改革公立医院服务体系、改革公立医院管理体制、改革公立医院法人治理机制、改革公立医院内部运行机制、改革公立医院补偿机制、加强公立医院内部管理、改革公立医院监管机制、建立住院医师规范化培训制度和加快推进多元化办医格局。公立医院改革是一个长期的过程,必须分阶段、有重点推进。
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    国务院办公厅下发《2011年公立医院改革试点工作安排》。计划将2011年公立医院改革主要内容确定为5个方面。分别为推动重大体制机制改革、推进公立医院服务体系建设发展、推行惠民便民措施、调动医务人员积极性和推进形成多元化办医格局。

    入社部等三部委发布《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》。在未来两年左右,在所有统筹地区范围内开展总额控制工作。结合医疗保险基金收支预算管理,合理确定统筹地区总额控制目标,并根据分级区域服务体系功能划分及基层医疗机构与医院双向转诊要求,将总额控制目标细分化解到各级各类定点医疗机构。

    卫生部、发改委等九部委联合印发《关于建立国家基本药物制度的实施意见》。该文件对国家基本药物制度及遴选原则都做了具体界定,并计划到2011年初步建立国家基本药物制度;到2020年,全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。

    国务院办公厅转发发改委、卫生部、财政部、商务部、人力资源社会保障部《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》。从社会资本举办医疗机构的准入、执业、发展等方面,明确相关政策措施,放宽社会资本举办医疗机构的准入范围,围绕机构设立、经营性质、执业范围、外资办医、税收价格政策、医保定点、用人和学术环境、设备配置等社会资本举办发展医疗机构的各个环节和突出问题,制定了有针对性的政策措施。

    国务院下发《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》。勾勒了2012~2015年医药卫生体制改革的阶段目标、改革重点和主要任务,明确提出“十二五”期间要在加快健全全民医保体制、巩固完善基本药物制度和基层运行新机制、积极推进公立医院改革三个方面取得重点突破,同时,统筹推进其他领域改革。到2015年,实现非公立医疗机构床位数和服务量分别达到医疗机构总数和服务总量的20%左右。为此,将进一步加大鼓励和促进社会办医的力度。, 百拇医药(张贵民)
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