美国医生2014年的十大挑战(3)
新患者群体增加不是患者人群的唯一改变。如今的患者越来越不喜欢被医生告知疾病的基本情况，常常带着从WebMD或者Google上自我诊断的信息前来咨询。现已有超过六成患者被视为“在线自我诊断者”。
患者积极了解疾病是好事，但这也可能给医生带来新的挑战。“我的愿望就是患者带着问题来，最好已经提前做过一些功课。这将减轻我的压力。”美国家庭医生学会主席瑞德·布莱克维尔德表示，“但是有时确实需要我改变思维方式，因为长久以来，医生在患者面前是充满威严的。”
幸好Google并未抢走医生们的饭碗。超过一半的在线诊断者最终还是要向医生或者医学专业人士咨询从网上查到的信息。
挑战之九社区医疗转换角色
许多家庭医学和内科学专业的意见领袖们认为，ACA的改革，将最终创造一个更加统一、更少碎片化的医疗卫生系统。社区医疗将引领医疗服务，协调专科医疗的合作。未来，这个愿景中的很大一部分将聚焦于以患者为中心的医疗之家(PCMH)。美国卫生部医疗服务质量协会(Agency for Healthcare Research and Quality，AHRQ)提出，PCMH具有五大功能。第一，提供综合性的预防、急诊和慢病管理；第二，根据患者的个体化需求、文化背景、价值观和偏好进行有针对性的治疗；第三，在各医疗系统之间发挥纽带作用；第四，提供更便捷的服务途径，如更短的急诊医疗等待时间，延长每名患者的看诊时间；第五，对照护的质量作出承诺，利用循证医学证据指导临床决策，从而改善照护质量。
, 百拇医药
AHRQ注意到，构建社区医疗服务平台，国家不仅需要依靠可及的可负担的高质量的医疗服务，同时也需要人力开发和基础支付系统的改革。社区医疗的挑战将依赖于执行一个全面的针对机构、健康信息、技术平台、流程和政策的分析，从而协调医疗服务，检视可及性，支持自我管理医疗，并且利用风险分层照护管理原则，进行患者健康管理。
大多数执业诊所正在发生转变，如家庭医生学会主席罗伯特·沃金所言，将近3/4的协会会员正在朝这一方向努力，包括延长诊所营业时间。
挑战之十平衡工作和生活
2014年，医生们将面对ACA执行后的不确定性、急诊医疗和偿付模式更加聚焦于患者治疗效果和责任等挑战。他们将处理复杂的政府条例，包括ICD-10编码转换和更加复杂的第二阶段有意义使用的要求。诊所的所有人将继续面对保险偿付的降低，并在巨大的财务压力下让诊所得以生存。
, 百拇医药
这些压力的冲击可能导致对执业风险的恐惧。“疲于应付各种政府管制，不得不引进那些可靠性尚存疑问的新技术，需要不断审核账户账单以避免欺诈。我发现，自己下班越来越晚而上班越来越早。”一名社区医生抱怨，“我希望工作与生活能够平衡，但这变得越来越难。”30%医生表示，将不鼓励自己的子女继续从事这一职业。36%的医生尽管有第二职业，仍然入不敷出。除此之外，过度劳累造成很多医生暂停执业或者提前退休，这进一步加重了医生短缺。
保持合理的工作与生活的平衡，有助于维护医生健康，“只有我们身心健康、情绪良好，才能有更多的热情投入工作，才能为患者提供更好的医疗服务。”整形外科医生蒂姆·萨耶德表示。不可否认的是，不快乐的医生势必影响医疗服务质量。保持工作与生活的平衡，才是改进医疗质量的最主要因素。, 百拇医药(何倩)
患者积极了解疾病是好事，但这也可能给医生带来新的挑战。“我的愿望就是患者带着问题来，最好已经提前做过一些功课。这将减轻我的压力。”美国家庭医生学会主席瑞德·布莱克维尔德表示，“但是有时确实需要我改变思维方式，因为长久以来，医生在患者面前是充满威严的。”
幸好Google并未抢走医生们的饭碗。超过一半的在线诊断者最终还是要向医生或者医学专业人士咨询从网上查到的信息。
挑战之九社区医疗转换角色
许多家庭医学和内科学专业的意见领袖们认为，ACA的改革，将最终创造一个更加统一、更少碎片化的医疗卫生系统。社区医疗将引领医疗服务，协调专科医疗的合作。未来，这个愿景中的很大一部分将聚焦于以患者为中心的医疗之家(PCMH)。美国卫生部医疗服务质量协会(Agency for Healthcare Research and Quality，AHRQ)提出，PCMH具有五大功能。第一，提供综合性的预防、急诊和慢病管理；第二，根据患者的个体化需求、文化背景、价值观和偏好进行有针对性的治疗；第三，在各医疗系统之间发挥纽带作用；第四，提供更便捷的服务途径，如更短的急诊医疗等待时间，延长每名患者的看诊时间；第五，对照护的质量作出承诺，利用循证医学证据指导临床决策，从而改善照护质量。
, 百拇医药
AHRQ注意到，构建社区医疗服务平台，国家不仅需要依靠可及的可负担的高质量的医疗服务，同时也需要人力开发和基础支付系统的改革。社区医疗的挑战将依赖于执行一个全面的针对机构、健康信息、技术平台、流程和政策的分析，从而协调医疗服务，检视可及性，支持自我管理医疗，并且利用风险分层照护管理原则，进行患者健康管理。
大多数执业诊所正在发生转变，如家庭医生学会主席罗伯特·沃金所言，将近3/4的协会会员正在朝这一方向努力，包括延长诊所营业时间。
挑战之十平衡工作和生活
2014年，医生们将面对ACA执行后的不确定性、急诊医疗和偿付模式更加聚焦于患者治疗效果和责任等挑战。他们将处理复杂的政府条例，包括ICD-10编码转换和更加复杂的第二阶段有意义使用的要求。诊所的所有人将继续面对保险偿付的降低，并在巨大的财务压力下让诊所得以生存。
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这些压力的冲击可能导致对执业风险的恐惧。“疲于应付各种政府管制，不得不引进那些可靠性尚存疑问的新技术，需要不断审核账户账单以避免欺诈。我发现，自己下班越来越晚而上班越来越早。”一名社区医生抱怨，“我希望工作与生活能够平衡，但这变得越来越难。”30%医生表示，将不鼓励自己的子女继续从事这一职业。36%的医生尽管有第二职业，仍然入不敷出。除此之外，过度劳累造成很多医生暂停执业或者提前退休，这进一步加重了医生短缺。
保持合理的工作与生活的平衡，有助于维护医生健康，“只有我们身心健康、情绪良好，才能有更多的热情投入工作，才能为患者提供更好的医疗服务。”整形外科医生蒂姆·萨耶德表示。不可否认的是，不快乐的医生势必影响医疗服务质量。保持工作与生活的平衡，才是改进医疗质量的最主要因素。, 百拇医药(何倩)