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前列腺炎,八正散治验
http://www.100md.com 2011年4月1日 《家庭药师》 2011年第4期
     改良型病历

    【门诊信息卡】

    姓名:赵楠

    性别:男

    年龄: 28岁

    职业:业务员

    【赵楠心声】

    肆无忌惮地纵欲,使我自食了苦果。

    【口述档案】

    作为一名在商海里摸爬滚打了5年的老业务员,我深知各种应酬是在所难免的。起初,仗着自己年轻,倒也没觉得有什么不妥,经常陪着客户在酒桌上推杯换盏,直到深夜。这两年,由于工作压力大,加上生活、饮食都很不规律,我染上了烟瘾,朋友常打趣说我抽的不是烟,是寂寞。于是,在朋友的张罗与撮合下,我认识了现在的女朋友婷婷。
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    婷婷很漂亮,也很爱我,相处不到半年,我们就住到了一起,关系如胶似漆。每天不管我应酬到多晚,她都会等我回来,借着酒劲儿,俩人自然免不了云雨一番。就这样,久而久之,我的身体长期透支,终于拉响了警报。

    一次应酬后回到家,我忽然觉得会阴的地方有点儿胀痛,我以为好好休息一下就会没事的,也没在意。但是,到了第二天,症状非但没有缓解,反而越来越严重,还伴有尿频、尿急、尿痛。我害怕极了,想到自己年纪轻轻,不会是得了什么性病吧?

    【老中医补充问诊】

    问:除了会阴部有胀痛感外,你是否觉得肛门有坠涨感或者其他不舒服呢?

    答:肛门坠涨的感觉似乎没有,但有时疼得厉害的话,腹股沟也跟着牵扯地疼。

    问:你之前有没有得过尿路感染,或其他组织器官感染?有没有泌尿系统结石?
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    答:都没有。我虽然生活习惯不好,但平时身体还算健康,只是偶尔有些头疼感冒之类的小病,像现在病得这么严重的情况还真是第一次。

    问:你是否有全身发热、寒战的情况?

    答:有点儿发热,寒战倒是没有。

    问:排尿后,你的尿道口是否有白色分泌物溢出呢?

    答:这个我没太注意,应该没有。

    【四诊摘要】

    舌象:舌红,苔黄腻

    脉象:脉滑数

    肛门指诊:前列腺饱满,压痛较明显

    小便发黄,经常口渴,喜欢冷饮。
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    【实验室检查】

    前列腺液细菌培养检查:阳性

    血常规检查:白细胞数升高

    尿常规检查:白细胞、红细胞阳性

    【中医诊断】

    淋证(急性前列腺炎):湿热蕴结证

    【老中医处方】

    治疗法则:清热泻火,利湿通淋

    中药方剂:八正散加减

    川木通6克车前子30克瞿麦15克滑石30克蒲公英30克白花蛇舌草30克炙甘草6克

, 百拇医药     服用方法:以上药材先加入500毫升水煎煮,取汁150毫升;再加入500毫升水,复渣煎煮至150毫升。将两次煎得的药汁混合调匀,上午、下午各服1次。每日1剂,7天为1个疗程。

    【生活处方】

    1.清淡饮食,少吃肥甘厚味、辛辣刺激的食物。多饮水,多吃蔬菜水果。不要憋尿,保持大便通畅。

    2.饮酒可能引起前列腺充血,使症状加重,急性期切忌饮酒。

    3.作息规律,注意劳逸结合,慎房事。

    4.不宜久坐,以免影响会阴部的血液循环。

    5.温水坐浴可促进盆腔血液循环,促使炎症吸收,起到辅助治疗的作用。一般每晚可以进行1次,每次15分钟左右。

, 百拇医药     坐堂咨询时刻

    合理治疗,放松身心

    Q:从各种广告中,我也了解过一些关于前列腺炎的情况,好像这个病非常难治。我好害怕就此被它缠上,该怎么办呢?

    A:前列腺炎是成年男性的一种常见病、多发病,临床上有急性和慢性、有菌性和无菌性、特异性和非特异性等多种类型。其中,急性前列腺炎多是由细菌感染所致,发病急、病程短,中医将其归类为“热淋”病范畴。大多数急性前列腺炎病人经过合理治疗是能够治愈的。但是,如果治疗不及时或不彻底,使得病情迁延不愈,也可能转变为慢性前列腺炎。由于细菌的长期存在,在遇到一些诱因时,前列腺炎可能会反复发作,使病情更加复杂,也给治疗增加了一定的难度,应该引起警惕。

    不过,大可不必因此背上沉重的思想包袱,也不要轻信夸大其词的广告宣传。根据英国的一项研究显示,慢性前列腺炎病人在症状加重时,都有不同程度的精神因素,如工作压力大、疲劳、焦虑等,所以,患病期间放松心情也显得非常重要。
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    此外,并不是所有的前列腺炎都需治疗,只要生活上多加小心,有部分病人的症状是可以自行缓解的,而且,即使存在慢性前列腺炎,带着轻度的症状,也可以生活得很好。

    中药&西药,都讲“个性化”

    Q:既然我这个病是细菌感染导致的,是不是应用抗生素之类的西药,治疗效果会更好呢?

    A:若确定存在细菌感染,适当应用抗生素之类的西药,当然是正确的,但到底是中药好还是西药好,则不能妄加揣测,因为这涉及病人的具体情况等问题。不论中医还是西医,针对不同类型的前列腺炎,在治疗上都应该遵循“个性化”的原则。

    众所周知,中医讲究辨证施治,正所谓“一把钥匙,开一把锁”。由于前列腺炎的病因较为复杂,中医将其分为湿热蕴结证、气滞血淤证、阴虚火旺证、肾阳亏虚证等多种证型。在治疗上,常结合病人的体质、病情等具体情况,因人施药,避免“千人一方”。
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    同样道理,虽然抗生素作为一线治疗的西药,针对细菌性感染疗效显著,但具体地,应用哪种抗生素、应用时间的长短,也是因人而异的。病人须严格按医嘱,如果滥用或者随意停用抗生素,不仅会造成细菌耐药,不利治疗,还可能错杀体内的有益菌群,使机体免疫力下降。

    按摩前列腺,享受有禁忌

    Q:我印象中好像有种治疗前列腺炎的方法,叫做“前列腺按摩”,我可以做吗?

    A:前列腺按摩就是通过按摩来引流前列腺液,从而达到解除淤积,改善局部循环,促使炎症吸收和消减的一种辅助治疗方法。具体操作为:医生将食指插入病人的直肠内,感觉触及前列腺后,应用指腹轻柔按摩前列腺。当前列腺液从尿道口流出后,前列腺内的压力得到缓解,病人会感觉症状有所减轻。但是,并不是所有的前列腺炎病人都适合做按摩,尤其是患有急性细菌性前列腺炎的病人,则禁止进行按摩,以免感染扩散。

, http://www.100md.com     前列腺炎,传染?禁欲?

    Q:我现在还有一点疑惑,这个病会不会传染呢?我以后还可以过性生活吗?

    A:前列腺炎会不会传染,主要取决于是否存在细菌感染,特别是淋球菌感染,一般可以通过前列腺液细菌学检查来判断。由于多数细菌可以通过性接触传播,所以,为了防止夫妻间交叉感染,急性细菌性前列腺炎的病人,应该暂时避免过性生活。

    不过,相比较而言,慢性细菌性前列腺炎的病原菌数量少得多,如果不存在性交疼痛、射精疼痛等现象,病人可以通过戴安全套来避免细菌的传播。而且,对于慢性前列腺炎病人来说,适度的性生活(如每周一次或每两周一次)不仅不会加重病情,反而有助于前列腺炎的消退。这是因为精液中含有大量前列腺液,定期排放精液,可以缓解前列腺的胀满感,使炎症得到引流,促进康复。【110440】, http://www.100md.com


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