腰麻-硬膜外麻醉用于前列腺汽化电切术的临床观察
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李以平 江西省赣州市人民医院麻醉科;
【摘要】目的:探讨腰麻-硬膜外麻醉用于前列腺汽化电切术的效果及安全性。方法:选择前列腺增生症患者46例,全部行经尿道前列腺汽化电切术,术前30min肌注阿托品及地西泮,选择L2～3穿刺,腰麻注入0.5%布比卡因1.8～2.0ml,退出腰麻针置入硬膜外导管,平卧后摇床调节麻醉平面在T9～10以下,1.5h后硬膜外推注1.5%利多卡因4～6ml,监测麻醉前(T0)、麻醉后10min(T1)、30min(T2)、术毕(T3)的ECG及SBP、DBP、HR和SpO2值,术毕查血清K+、Na+、Cl-值。结果:腰麻注药后,3～5min麻醉起效,针头测试麻醉平面,15～20min最高平面在T9～10水平,麻醉10min后血压有所下降,但在正常范围内,均未用麻黄素,HR和SpO2无明显变化,血清K+、Na+、Cl-手术前后未见明显变化。结论:腰硬联合麻醉用于经尿道前列腺汽化电切术,只要注意掌握药物剂量、注药速度、控制麻醉平面,将是一种起效快、效果确切而且安全的麻醉方法,值得临床推广应用。
【关键词】 腰麻-硬膜外麻醉 前列腺汽化电切术 临床观察
【分类号】R614.42
腰麻-硬膜外麻醉(CSEA)已被广泛应用于临床麻醉[1-3],笔者选用腰硬联合麻醉用于前列腺汽化电切术,具有起效快、阻滞完全、术中生命体征尚平稳、术后可镇痛等特点,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料前列腺增生症患者46例,ASA I～III级,年龄63～85岁,体重48～75kg,全部行经尿
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[摘要]目的：探讨腰麻一硬膜外麻醉用于前列腺汽化电切术的效果及安全性。方法：选择前列腺增生症患者46例，全部行经尿道前列腺汽化电切术，术前30min肌注阿托品及地西泮，选择I穿刺，腰麻注入0.5%布比卡因1.8～2.0ml，退出腰麻针置入硬膜外导管，平卧后摇床调节麻醉平面在T9-10以下，1.5 h后硬膜外推注1.5%利多卡因4～6ml，监测麻醉前(T0)、麻醉后10min(T1)、30min(T2)、术毕(T3)的ECG及SBP、DBP、HR和SpO2值，术毕查血清I(+、Na~、C1-值。结果：腰麻注药后，3～5 min麻醉起效，针头测试麻醉平面，15～20min最高平面在T9-10水平，麻醉10min后血压有所下降，但在正常范围内，均未用麻黄素，HR和SpO2无明显变化，血清K+、Na+、Cl-手术前后未见明显变化。结论：腰硬联合麻醉用于经尿道前列腺汽化电切术，只要注意掌握药物剂量、注药速度、控制麻醉平面，将是一种起效快、效果确切而且安全的麻醉方法，值得临床推广应用。
[关键词]腰麻-硬膜外麻醉；前列腺汽化电切术；临床观察
[中图分类号]R614.4+2 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)02(a)-059-02
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