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编号:13191413
氨茶碱联合中药对咳嗽变异性哮喘治疗疗效观察
http://www.100md.com 2011年2月5日 杨永山 赵文阁 田强 徐亚东 杨文平
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    参见附件。

     【摘要】 目的 观察中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法 治疗组用炙麻黄、杏仁、金银花、蝉蜕、甘草辨症加减宣肺祛邪、解痉平喘的中药结合西药氨茶碱治疗,对照组用口服氨茶碱。结果 治疗组的临床综合改善率明显高于对照组(P<0.05)。结论 宣肺祛邪、解痉平喘的中药结合氨茶碱治疗咳嗽变异性哮喘,疗效更显著。

    【关键词】 咳嗽变异性哮喘; 中西医结合; 氨茶碱

    咳嗽变异性哮喘(Coughvariant asthma,CVA)以慢性咳嗽作为其唯一或主要症状,而无典型哮喘发作的喘息和呼吸困难,容易误诊误治。临床表现为刺激性干咳,夜间咳嗽为其重要特征。笔者所在科室2006年1月~2008年6月收治65例CVA的病例应用宣肺祛邪、解痉平喘的中药结合氨茶碱治疗,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 65例均来自笔者所在医院中医门诊,参照林美英[1]咳嗽变异性哮喘的诊断标准。65例中男38例,女27例,年龄15~68岁,平均28.9岁,平均病程4年(2个月~6年)。咳嗽发于春季36例,秋季21例,冬季5例,3例不详。29例患有变态反应性鼻炎,12例有药物过敏史,8例有哮喘病家族史,不论安静或运动均无呼吸困难或喘息史。全部患者均有反复发作的阵发性咳嗽,其中刺激性干咳38例;咳浆液性或黏液性痰,以夜间和清晨咳嗽为主者5例;运动后加重25例;吸入冷空气加重30例。肺部听诊呼吸音清晰者42例,呼吸音粗者23例,所有病例均未闻及哮鸣音。X线胸片检查正常者49例,双肺纹理增粗16例。分别误诊为支气管炎31例、上呼吸道感染8例、肺炎7例,其中2例间质性肺炎,慢性咽炎2例。5例曾被诊断为CVA,但未接受相对应的治疗措施。65例患者均排除肺部其他疾病,无心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病。随机将65例患者分为对照组35例和观察组30例,两组年龄、性别、病程、临床表现等无统计学意义,具有可比性。

    1.2 治疗方法 对照组给予氨茶碱0.1 g,3次/d,根据感染情况酌情使用抗生素。治疗组在对照组治疗的基础上,加服中药。其基本组方:炙麻黄、杏仁、金银花、蝉蜕、甘草 ......

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