综合性心理行为干预对晚期胃癌患者免疫功能的影响
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【摘要】 目的 探讨心理行为干预对胃癌患者免疫功能的影响。方法 选择笔者所在医院住院的胃癌患者48例，随机分为对照组和干预组(n=24)。干预组给予综合性心理行为干预，分别于入院后第1天及第15 d抽取外周血测定NK细胞活性、T辅助细胞(CD4+)、T抑制细胞(CD8+)、CD4+/CD8+、免疫球蛋白。结果 入院后第1天两组患者NK细胞活性、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgM水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。15 d干预组术后NK细胞活性、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgM水平明显上升，较对照组有显著差异(P<0.05)。结论 综合性心理行为干预能提高胃癌患者免疫力，减轻胃癌患者的免疫功能抑制。
【关键词】 胃癌； 心理行为干预； 免疫功能
胃癌是一种对人类健康危害极大的常见恶性肿瘤，大部分患者就诊时已进入晚期。许多患者在诊断出胃癌后，表现出高度焦虑的情绪，产生强烈的心理与生理应激反应，并可对机体免疫功能产生一定影响[1~3]。在医学模式由生物模式转变为生物-心理-社会模式的今天，应更加重视患者的心理需要和精神安慰。调动人体积极的心理活动以诱导机体良性生理反应，充分发挥机体自我稳定的功能，有助于维护机体正常的防御机制，最大限度地减少并发症的发生[2~4]。本研究旨在探讨心理行为干预对晚期胃癌患者免疫功能的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料 笔者所在医院2009年6月～2010年6月收治的晚期胃癌患者48例，其中男32例，女16例，年龄23～68岁，平均年龄46.6岁。经病理确诊为晚期胃癌，均为初次发现住院治疗，两组患者肝肾功能正常，否认自身免疫系统疾病和其他免疫缺陷病；无服用影响免疫系统功能的药物史，无精神病史。随机将其分为干预组和对照组(n=24)，两组患者的年龄、性别、文化程度比较差异均无统计学意义，具有可比性。
1.2 心理行为方法 干预组及对照组均接受相同治疗及护理，干预组由专门训练的责任护士做7 d的综合性心理行为干预，而对照组只作一般性解释。心理行为干预方法及内容如下：(1)以热情诚恳的态度关心体贴患者，建立良好的医患关系，耐心倾听患者的述说，认真回答患者提出的问题，详细介绍肿瘤的发病原因，目前诊治方法、疗效，以利患者配合治疗。安排与恢复顺利的胃癌患者同住一室，安排家属及时探视 ......
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