人工肱骨头置换治疗复杂肱骨近端骨折临床疗效分析(2)
1.3 术后处理 术后以肩肘吊带半固定保持外旋中立位，康复治疗开始于术后的第1天。根据术中大﹑小结节固定的情况以及记录的安全活动范围，前6周肩关节以被动活动为主，被动前屈上举、内外旋等活动范围，可鼓励肘、腕、手的主动活动。6周后临床和X线有证据显示大小结节基本愈合,才可开始主动或主动辅助功能锻炼,包括肩关节主动上举、肩袖肌肉和三角肌收缩舒张练习、爬墙练习、肩关节辅助内旋﹑外旋练习。肌肉的强化训练在3个月后才开始,主要增加抗阻力锻炼，目的是逐步完全恢复患肩的肌力与活动度。
1.4 评分标准 所有患者随访时均采用美国肩肘外科(American shoulder and elbow surgeon score,ASES)评分进行评估[1]。ASES评分包括患者自我主观和医师客观评估两部分,自我主观评估包括疼痛、稳定度和功能三部分,疼痛和稳定度按110分进行自我评定,功能评分通过10个日常生活活动的完成情况进行评定。医师客观评估包括活动度、肌力、稳定性以及是否存在局部压痛、撞击等体征。另外,影像学评估包括假体松动与否、是否半脱位、是否异位骨化和大小结节愈合情况。
2 结果
16例患者术后均获得随访，时间为6~48个月，平均30.1月。ASES评分平均85.6分(64~94分)，VAS疼痛评分平均为2.7分(0~5分),肩关节活动度平均为前曲上举130.1°(90°~150°),外旋35.0°(30°~40°),内旋T10水平 ......
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1.4 评分标准 所有患者随访时均采用美国肩肘外科(American shoulder and elbow surgeon score,ASES)评分进行评估[1]。ASES评分包括患者自我主观和医师客观评估两部分,自我主观评估包括疼痛、稳定度和功能三部分,疼痛和稳定度按110分进行自我评定,功能评分通过10个日常生活活动的完成情况进行评定。医师客观评估包括活动度、肌力、稳定性以及是否存在局部压痛、撞击等体征。另外,影像学评估包括假体松动与否、是否半脱位、是否异位骨化和大小结节愈合情况。
2 结果
16例患者术后均获得随访，时间为6~48个月，平均30.1月。ASES评分平均85.6分(64~94分)，VAS疼痛评分平均为2.7分(0~5分),肩关节活动度平均为前曲上举130.1°(90°~150°),外旋35.0°(30°~40°),内旋T10水平 ......
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