长期实践证明，因胆肠吻合术废用了Oddi括约肌的生理，改变了肠道的解剖和生理功能，在一定程度上会诱发反流性胆管炎，加重胆道的感染机率，同时导致更多的结石复发等并发症，所以出现了以Roux-en-Y吻合为基础的各种抗反流手术如延长Roux肠襻的长度、间置空肠胆肠吻合术、Roux肠襻上缝制人工乳头或瓣膜等，但无论哪种方式，远期效果均不优于经典的Roux-en-Y吻合[16]。肝胆管盆式内引流术[17]较好地解决了胆管狭窄这一核心问题，具有良好的排石效果。皮下通道型胆囊肝胆管成形术[18]保留了Oddis括约肌的生理功能，建立了便捷的皮下取石通道。短袢间置空肠胆管十二指肠吻合(JICD)术处理肝胆管结石并狭窄的同时解决了肠胆反流[19]。梁立建等[16-20]通过临床治疗及动物实验研究表明改良襻式吻合术由于无需横断空肠，对空肠的电生理干扰少，术后反流性胆管炎发生率比经典的Roux-en-Y吻合少，效果要优于Roux-en-Y术。用带血运的脐静脉、胆囊、胃、空肠瓣或其他组织补片修复的方法对于纠正肝门部胆管狭窄也收到了良好的效果。

    1.4 肝移植术 对于终末期的肝胆管结石患者 ......