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编号:12358041
创伤性膈肌损伤29例诊疗体会
http://www.100md.com 2013年2月5日 《中国医学创新》 2013年第4期
     【摘要】 目的:总结创伤性膈肌损伤的临床特点及诊断方法,探讨手术时机和切口的选择。方法:对本院2000年3月-2011年12月年收治的29例创伤性膈疝手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果:治愈出院25例,术中死亡1例,术后72 h内死亡2例,急症未及手术死亡1例,共死亡4例,死亡率13.8%。结论:对创伤性膈肌破裂需早期诊断,选择恰当的手术时机及手术方式成为手术成功和本病预后的关键。

    【关键词】 膈肌损伤; 膈疝; 迟发型膈疝; 创伤性膈疝; 外科治疗; 手术时机

    创伤性膈肌破裂为严重的外伤,近几年呈高发趋势,早期往往缺乏特异的临床表现,易被合并伤的症状所掩盖,导致误诊漏诊,严重危及生命。早期诊断、选择恰当的手术时机及手术方式成为手术成功本病预后的关键。本文总结本院2000年3月-2011年12月年收治的29例创伤性膈肌破裂的患者的临床资料,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2000年3月-2011年12月笔者所在医院收治29例创伤性膈肌破裂患者,其中男23例,女6例,年龄18~65岁,平均35岁;左侧26例,右侧3例;其中原因为车祸、坠落、挤压所致的闭合性损伤25例,其余4例,均为锐器刺伤的穿透性损伤;发生膈疝16例,迟发性膈疝13例;合并伤统计:肋骨骨折16例,肺挫伤6例,心包及心室裂伤1例,脾破裂4例,肝破裂3例,胃破裂6例,小肠破裂2例,肾挫裂伤1例,骨盆骨折1例,四肢骨骨折2例,本组所有患者均有合并伤 ......

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