【摘要】 目的：探究断肢再植手术后失败的原因，并总结相应的护理对策。方法：选取15例24指接受了断肢再植术后进行残端修整术及截指术的的患者，对失败原因进行总结分析。结果：有效地减少再植断指坏死的发生率。结论：正确的护理措施与宣教、患者配合及合理的功能锻炼是断肢再植生活成功的重要条件。

    【关键词】 断肢再植术后； 失败原因； 护理对策

    doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.05.052

    断肢再植手术是一门综合性外科手术，手术的最终成功不但取决于医师的精巧手术，充分的术前准备、术后优质的护理也是断肢再植手术成功不可或缺的环节，现就本院15例断指再植术后失败原因分析及护理对策做如下报道。

    1 临床资料

    本组病例15例24指，男11例，女4例；年龄最小16岁，最大46岁。离断时间0.5～4 h，切割伤12例，碾压伤3例。拇指1例，食指9例，中指7例，无名指4例，尾指3例，所有病例符合离断手指均在手术室光学放大镜的助视下，重新接回原位，恢复血液循环，回到病房后第一个24 h再植手指血运均良好的标准，且常规进行抗血栓、抗凝、抗感染、烤灯保暖。在术后48～120 h，再植手指血运出现障碍，继续观察治疗护理72～96 h，再植手指部分或全部瘀黑坏死，16指行残端修整术，8指行截指术。

    2 失败原因

    2.1 失败原因统计见表1。

    表1 失败原因统计情况

    失败原因例数(例)比例(%)

    吸烟213.3

    离床活动426.6

    患肢受凉受压320.0

    拒绝放血疗法320.0

    疼痛16.6

    心理焦虑213.3

    2.2 原因分析

    2.2.1 此类患者以青壮年为多 ......