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编号:12670350
MRCP在肝外胆管梗阻中的诊断价值(1)
http://www.100md.com 2014年2月5日 刘建民等
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     【摘要】 目的:分析MRCP在肝外胆管梗阻中定位和定性诊断的临床价值。方法:选取2007年5月-2013年5月本院收治的22例肝外胆管梗阻患者作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,统计MRCP检查结果。结果:肝外胆管梗阻包括良性梗阻和恶性梗阻,在本组良性16例,恶性6例,两种类型的临床表现各不一样。其中,良性梗阻主要表现为壁正常或均匀增厚,管腔均匀扩张,并且不断的变窄,管断端逐渐移行,其改变的形状为“鸟嘴样”;而恶性梗阻主要表现为管腔不均匀对称扩张及突然狭窄或截断,管壁不均匀增厚,可出现“双管截断征”。本组调查结果显示,通过MRCP检查,所有患者的胆管梗阻部位均能准确的显示,定位准确率达100%。良性梗阻患者的检测结果显示,单纯MRCP定性有15例准确,准确率为93.7%;恶性梗阻有5例定性诊断准确,准确率为83.3%。MRCP鉴别良、恶性胆管梗阻共计20例定性准确,准确率为91%。结论:MRCP定位诊断准确,定性诊断有局限性,且有一定夸大效应,需结合常规序列综合诊断。

    【关键词】 MRCP; 肝外胆管梗阻; 定性诊断; 夸大效应

    目前诊断胆总管狭窄的方法包括B超、螺旋CT、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)等[1-2]。B超检查对胆总管狭窄的诊断价值有限;CT检查则难以显示侵犯范围以及等密度或低密度结石所致狭窄[3-4]。磁共振胰胆管成像(MRCP)不需造影剂即能较好地反映胆胰系统解剖关系和病理变化,所得的胆胰管显影图像也并不比ERCP差[5-7]。同时,这种诊断方式还具有操作简单、安全性高、无创伤性、三维成像等优点,因此在国内外得到了广泛的应用,具有重要的临床应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2007年5月-2013年5月本院收治的22例肝外胆管梗阻患者作为研究对象 ......

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