残留腺体转位整形法在乳腺癌保乳手术中的应用(2)
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目前，对缺损乳房进行修复的方法有多种，主要包括：残留乳腺组织直接缝合法、乳房整形技术、自体组织瓣转移、自体脂肪注射法和微小假体填充等。本研究应用残留腺体转位整形法，其手术操作简便，不影响手术治疗效果和术后并发症，并且术后美容效果及患者满意度均明显优于直接缝合皮肤者。虽然有学者提倡不对腺体进行缝合，而直接缝合皮下组织，并皮内缝合皮肤，在弹力绷带加压包扎的作用下缩小残腔，进而依赖手术后自身组织及渗液的填充达到起自化愈合。然而此方法容易出现伤口积液，皮肤与周围组织粘连，改变术后乳房的质地，降低乳房的美容效果。本研究中，残留腺体转位整形组与直接缝合皮肤组相比，虽然均未发生明显的术后伤口坏死及感染，但是前者的乳房美容效果明显优于后者。因此，残留腺体转位整形法在保乳手术中可获得满意的术后美容效果。
本研究中，残留腺体转位整形法的优势主要体现在放疗后乳房的美容效果。放疗会进一步刺激损伤皮肤和乳房组织，导致局部组织渗出，渗出液吸收后则可导致乳房局部塌陷、回缩[9]。残留腺体转位整形法中缝合的部分腺体可在放疗时和放疗后发挥明显支撑作用，使乳房不至于变形，因此维持较好的美学效果，而直接缝合皮肤则无此作用。
残留腺体转位整形法是应用于保乳手术中的一项有效的即刻修复方式，即在乳房部分切除的同时进行修复，其区别于延期修复，后者是指第一次手术时对于缺损的乳房不予以处理，术后综合治疗结束后，待病情基本稳定再次性手术修复乳房的缺损。因此，在修复缺损方面，残留腺体转位整形法具有即刻修复的优点。有研究报道，即刻修复方式可减少保乳手术后的并发症，有利于术后乳房的美容效果和提高患者的生活质量，同时不会增加患者肿瘤的局部复发率和远处转移率，此外 ......
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