MRI动态增强、18F—FDG—PET/CT显像对鼻咽癌放疗后复发与纤维化早期诊断的临床价值(2)
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MRI以及18F-FDG-PET/CT两种检测方式在当前临床较为常用。其中，MRI在鼻咽癌的诊断中应用效果比较理想，但仅行常规方式的诊断，在鉴别诊断放疗后复发以及纤维化上还存在一定的局限性。采用Gd-DTPA造影剂进行增强扫描，在血管形成情况、纤维组织成熟度以及组织细胞情况的检测效果上，出现比较明显的变化，对肿瘤复发的检出效果增强，且在局部纤维化的诊断和鉴别中应用价值更高，但对于尚不成熟的纤维组织检测时，仍容易与复发症状出现混淆，一般均在T2WI上表现出明显的高信号，且持续时间较长，不能保证肿瘤复发的完全检出[8]。
18F-FDG-PET/CT在鉴别诊断多种肿瘤复发以及放疗后纤维化中具有较高的应用价值，在鼻咽癌肿瘤复发及放疗后纤维化的鉴别中也同样具有一定应用价值，可通过计算感兴趣区的SUV(标准摄取值)，对病灶分子的水平变化进行半定量的分析，通过对FDG这一葡糖糖类似物在恶性肿瘤处浓度的分析，对肿瘤组织的情况进行判断，可对是否发生复发作出初步诊断；但同时，因放疗后出现的炎症反应往往正处于增殖或修复时期，容易导致检测结果假阳性率较高，对肿瘤复发的准确诊断产生不良影响；同时不利于肿瘤复发以及放疗后纤维化的准确鉴别诊断[9-10] ......
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