糖耐量减低患者高甘油三酯血症—腰围表型与血清可溶性E—选择素的相关性研究(2)
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高TG血症和腹型肥胖(腰围超标)作为代谢综合征的组分，常与其他代谢异常联合使用，评估心血管风险。近年来国外学者对HTWC这一临床表型在白种人群中进行了初步研究，并建议将HTWC作为一个代谢异常组合评价大血管病变的风险，两者联合能够有效预测体脂分布，筛查心、脑血管疾病的高危人群[5]。随后研究表明该表型与动脉粥样硬化和心血管事件的发生密切相关。在EPIC-Norfolk随访研究中，具有HTWC表型者发生冠脉疾病的风险在男、女性分别增加1.4倍和2.8倍[1]。
本研究发现HTWC组血清sE明显高于非HTWC组，且多元逐步回归显示腹型肥胖、高甘油三酯(TG)均是IGT患者血清sE升高的独立危险因素。IGT患者HTWC与血清sE的关系可部分通过炎症学说来解释。既往研究发现，HTWC表型与炎症因子的水平相关，具有该表型的人群c反应蛋白(CRP)、IL-6、TNF-α显著升高[6-7]。而炎症因子的升高可大量激活血管内皮细胞表达E-选择素[8]。高TG血症是糖代谢异常患者典型的脂代谢异常表现，高TG可通过降低高密度脂蛋白胆固醇和升高炎症因子IL-6、TNF-α等刺激内皮细胞表达E-选择素[9]。腰围是反映腹型肥胖的预测因子，腹部脂肪堆积可引起胰岛素抵抗、高胰岛素血症、脂代谢紊乱等代谢紊乱，合并腹型肥胖的高TG血症患者更容易使内皮细胞损伤，导致血清sE升高[10]。
综上所述 ......
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