中山市三乡镇社区居民双向转诊服务影响因素分析(2)
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3 讨论
调查结果显示，中山市三乡镇居民对于本地区社区卫生服务机构所提供的服务满意度较高，高达90.2%的居民选择社区卫生服务机构作为首诊机构，但与此同时，居民对双向转诊的知晓率较低、需求较大，一方面76.9%的居民“没听说过”双向转诊制度，84.9%的居民不知道本地区医疗机构间已建立了双向转诊制度，另一方面64.5%的居民赞成实行双向转诊制度，并且分别有69.2%和42.3%的居民对目前本地区实行的双向转诊制度及其流程感到满意。这表明，居民对于双向转诊制度的接受度和需求度较高，应通过宣传教育进一步强化双向转诊制度在社区居民中的影响，提高双向转诊制度的知晓率。
同时，三乡镇医疗机构间的转诊主要以社区卫生服务机构上转为主，而由上级医院下转至社区卫生服务机构的比率则较低，仅6.7%，同样呈现“上转容易下转难，以单向转诊为主”的现象[3-4]。向上转诊和向下转诊缺乏统一的标准，转诊程序不明确，相应的规章制度还不够健全，信息资源共享平台欠缺；同时缺乏相应的监督和激励机制，这其中既与医疗机构之间的利益分配有关，同时与社区卫生服务机构的承接能力有关，双向转诊执行者的业务水平直接影响到双向转诊制度的运行和落实[5-7] ......
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