三种不同术式翼状胬肉切除术的临床对比观察(2)
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羊膜是没有血管神经及淋巴的一类基底膜，因其具有组织学、免疫学和生理学特性，故具有较好的组织相容性和粘附性，在手术中能够安全使用且无毒无刺激性。羊膜在翼状胬肉术中应用主要是由于成品羊膜中含有大量蛋白酶抑制剂，能够抑制角膜纤维化和生长因子的释放，尤其是能抑制角膜纤维的增生[12]。另外，羊膜还具有抑制血管生成，抗病毒抗排斥的作用，从而辅助抑制翼状胬肉的生成和复发。本研究中采用胬肉切除联合羊膜移植术的方法，与单纯切除术相比显著降低复发率，比较差异有统计学意义(P<0.05)。这说明羊膜移植对降低切除术术后复发率具有显著作用。另外，比较联合丝裂霉素翼状胬肉切除术组与胬肉切除联合羊膜移植术组复发率，虽然二者之间统计学差异不显著，但是直观的数字表面前者复发率(18.0)将近为后者(10.0)的两倍，且羊膜与人体生物相容性好，排斥反应小，较丝裂霉素相比具有不产生副反应的优点，具有更高的安全性。因此，笔者认为胬肉切除联合羊膜移植术对降低术后复发率具有更加显著的作用，效果显著，安全无副反应，可作为临床切除首发翼状胬肉的首选治疗方法。最后，考察本研究中病例的并发症情况，在2年的术后观察期内，没有出现感染、羊膜移植排斥反应、创面溶解、复视等并发症 ......
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