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编号:12707247
中医特色疗法在早期炎性肠梗阻的应用与护理(2)
http://www.100md.com 2014年4月5日 杨玉真等
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    参见附件。

     3.3 基础护理 准确记录24 h出入量,给医生提供肠外及营养的液体补充量;做好口腔护理保持患者口腔清洁,患者由于禁食、胃肠减压,口腔分泌物减少,容易发生口腔感染,每日应漱口3~6次,鼓励患者多做床上主动活动,鼓励患者下床活动,可以促进胃肠功能尽早恢复,又能预防下肢静脉血栓形成的发生。

    3.4 胃肠减压的护理 持续有效的胃肠减压是治疗EPISBO的基本措施之一,他能减轻肠扩张,有利于肠壁血液循环的恢复、加快炎症的吸收,又可吸出胃肠内积液积气,降低胃肠压力和膨胀程度,减少肠内细菌和毒素吸收[7-9]。选择适当的胃管及负压吸引器,保持其通畅,如有食物残渣要及时用温生理盐水冲洗胃管,防止曲折及脱落,密切观察胃肠减压液的颜色、性质并准确记录引流液的颜色、性状、量。长时间留置胃管也会增加咽部的分泌物,必须加强呼吸道的护理,指导患者进行进行有效咳嗽和排痰,预防坠积性肺炎及呼吸道感染。

    3.5 肠外营养护理措施 由于持续胃肠减压,易致营养不良及水电解质紊乱等现象,因此应及早放置腔静脉导管进行肠外营养支持,肠外营养不仅是一种支持手段还可以减少肠液分泌促进炎症吸收,又可减轻肠壁水肿,促进肠功能的恢复,也能改善低蛋白血症,提高机体抗病能力,有利于切口愈合。

    3.6 饮食指导 患者腹疼、腹胀消失,排气排便;腹软、肠鸣音正常;胃肠功能恢复后,停止胃肠减压,拔除胃管当天仍需禁食;观察是否有腹胀,第2天指导患开始饮水,如无恶心、呕吐、腹痛、腹胀等情况 ......

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