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编号:12706096
介入技术在完全性前置胎盘和胎盘植入中的临床应用价值(2)
http://www.100md.com 2014年4月15日 谢娅 张颖 彭铮
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    参见附件。

     产时产后出血是导致剖宫产术后子宫切除的主要原因,对照组切除子宫5例,DSA组无一例患者切除子宫。不但保留了患者的生育能力,且可避免由于切除子宫致使盆腔脏器脱垂发生率显著增加,其对女性的心理健康、生活质量的影响很大。因此,剖宫产联合介入手术使孕妇生命安全得到更有力的保障、孕妇的产后恢复更快,而且能够降低子宫切除率,使孕妇以后的生活质量能得到明显提高。且笔者的临床资料表明两组的新生儿出生后Apgar评分5、10 min比较差异均无统计学意义(P>0.05),表明剖宫产术联合介入手术对新生儿无不良影响。在X线透视技术下于腹主动脉处放置球囊需要5 s的时间,如此短暂的时间是不能够对胎儿造成伤害的。另外由于DSA手术能够避免患者切除子宫的风险且可显著改善产妇预后。

    目前在子宫手术中经导管动脉栓塞技术主要应用包括以下几个步骤:术前双侧股动脉置管,术中气囊膨胀及术后明胶海绵栓塞[9,12]。介入栓塞盆腔血管是一种用于预防产后出血及避免切除子宫的新的治疗方法,笔者的临床资料结果,表明此种手术方式可显著减少剖宫产术中出血。特别是对于要求保留生育功能的患者来说,在先进的数字化减影介入手术室(DSA OR)实施介入技术联合剖腹产手术是一种便捷有效的手术方法 ......

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