危重儿血清胆碱酯酶与病危程度及预后的相关性分析(2)
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在临床工作中血清胆碱酯酶(CHE)的检测主要应用于协助诊断有机磷中毒，近年也作为评估肝实质损害的重要指标。在成人学科中，许多学者在多个系统疾病中发现并探讨了血清胆碱酯酶的临床意义[1-3]。闭宏娟等[4]的研究发现，血清CHE数值与新生儿感染具有一定相关性，可作为检测感染严重程度的指导指标。本科于2011年3月-2013年11月对收入病房的225例患儿的血清胆碱酯酶进行了检测及分析，以进一步探讨血清胆碱酯酶在小儿危重症中的诊疗意义，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 按小儿危重症病例评分法进行评分[5]，将2011年3月-2013年11月收入本院儿科病房的225例患儿分为危重儿145例(极危重65例、危重80例)及非危重儿80例。危重组145例患儿中，男78例，女67例，年龄28 d～14岁，原发病为重症肺炎68例，中枢神经系统感染36例，重症腹泻病13例，急性中毒11例，重症胰腺炎10例，脓毒症7例；非危重组80例患儿中，男46例，女34例，年龄1个月～12岁，原发病为支气管肺炎38例，支气管炎20例，腹泻病14例，急性肾小球肾炎8例。同时根据多系统器官功能衰竭(MSOF)诊断标准[5]，对所有选择患儿的系统器官功能进行评价，危重组中存在MSOF者69例，死亡11例；非危重组中发生MSOF者1例，死亡1例。有机磷中毒及肝炎病例均除外。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 试验方法 所有患儿入院后24 h内收集各项生理参数和实验室检查结果的最差值，同时参照MSOF诊断标准评价所有患儿的系统器官功能，按评分分值将所有患儿分为非危重组(评分>81分)、危重组(评分71～81分)、极危重组(评分<71分)，于入院后24 h内采集静脉血标本5 mL ......
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