口服布洛芬治疗动脉导管未闭早产儿的疗效及安全性评价(2)
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1.2 方法 用药前后检查肾功能、血常规、B超(心脏、颅脑)。布洛芬混悬滴剂(美林,40 g/L,上海强生制药有限公司,生产批号:090305047),(10-5-5)mg/(kg·d),共3次,间隔24 h。用药期间和治疗结束后监测循环功能包括心率、血压、氧饱和度和末梢循环;肾功能:尿量、尿常规、血肌酐和尿素;监测血小板和凝血功能(PT、APTT);喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎等。
1.3 治愈的判断标准 多普勒超声心动图示PDA血流消失,临床表现消失。
1.4 统计学处理 采用SPSS 12.0软件处理数据,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率表示,采用 字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效 经治疗后99例(93.4%)PDA关闭,7例治疗失败,其中5例为胎龄<34周早产儿,胎龄≥34周疗效好于胎龄<34周,治愈率分别96.4%(54/56)、90%(45/50), 差异有统计学意义(字2=4.57,P<0.05)。疗效与出生体质量关系不太密切,出生体质量≥2000 g
疗效与出生体质量<2000 g的疗效相当,分别为94.2%(49/52)、92.6%(50/54),差异无统计学意义(字2=0.49,P>0.05)。
2.2 不良反应 (1)少尿的发生率为46.2%(49/106),但持续时间未超过6 h,未出现水肿、血压正常、末梢循环温暖。(2)治疗前后肾功能:血肌酐治疗前后分别为(48.58±18.33)μmol/L、(63.33±17.10)μmol/L,尿素分别为(5.66±4.31)mmol/L、(5 ......
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