经会阴3D超声探查对便秘的产后妇女盆底变化的探讨(2)
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2.2 两组肛提肌裂孔平面的比较 经会阴盆底3D超声图像显示(图1)：没有便秘症状组产后妇女双侧肛提肌显示尚清晰，2例可见肛提肌存在轻度撕裂伤。有便秘症状组中9例产后妇女肛提肌变薄、边缘模糊，6例可见肛提肌存在撕裂伤，1例可见单侧耻骨内脏肌从耻骨联合处撕脱。有便秘症状组无论是静息或Valsalva动作时肛提肌的前后径、左右径、面积及周长均明显大于没有便秘症状组，差异均有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
女性盆底功能障碍性疾病(female pelvic floordys function，FPFD)的主要病因为妊娠，已成为当前影响我国妇女身心健康的五种最常见的慢性疾病之一，是一个在全球范围内日益受到重视的社会公共卫生问题，它严重影响着妇女的社会活动和身心健康。国际上对妇女生殖健康给予了高度关注，但在国内并没有得到专业人员和广大妇女同胞的应有重视。2009年国家卫生部妇幼保健与社区卫生司主持启动了以关注妇女生殖健康，尤其是FPFD的一项综合防治项目，旨在降低FPFD的发生，提高妇女生活质量、和谐社会和家庭幸福。在妇产科领域中，盆底疾病引起的痛苦影响更长久，破坏性更大，成为绝大多数妇产科患者就医的主要原因。随着人们对生活质量要求的逐步提高和影像设备的不断更新和发展，盆底功能的评估不仅仅依赖于磁共振成像的影像诊断，盆底超声也得到了国际上、国内的重视，以其无创性、可重复性、无射线照射和费用低等优点正广泛应用于盆底功能障碍疾病的诊断及治疗后的疗效评估，更主要的是超声能够提供动态成像，进行动态观察，而这是目前核磁共振成像所不能达到的。三维超声，特别实时四维超声可以显示轴向平面，也就是肛提肌裂孔的平面；能够发现肛提肌裂孔的损伤等改变。对压力性尿失禁的研究报道不少见，但是对于便秘方面与FPFD之间的临床关联相关报道并不完善[2]。
我国便秘发病率为3 ......
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